Дзве чароўныя зброі траўматалагічнай артапедыі - пласціна і інтрамедулярны цвік.Пласціны таксама з'яўляюцца найбольш часта выкарыстоўванымі прыладамі ўнутранай фіксацыі, але існуе мноства тыпаў пласцін.Хоць усе яны ўяўляюць сабой кавалак металу, іх выкарыстанне можна разглядаць як тысячарукую Авалокітэшвару, што непрадказальна.Вы ведаеце ўсё гэта?
- Tesion Band Tension Band
Ці з'яўляецца пласціна нацяжной стужкай?
Калі механіка некаторых костак пераходзіць на эксцэнтрычную фіксацыю, сталёвая пласціна з'яўляецца стужкай нацяжэння, напрыклад, сцегнавой косткі, і сталёвая пласціна павінна быць размешчана на баку нацяжэння.
2. Рэжым сціску
Пліта пад ціскам ажыццяўляецца закручваннем шрубы ў замак нахілу, які належыць да прынцыпу сферычнага слізгацення.
Аднак ціск зробіць ціск паміж пласцінай і косткай занадта вялікім і часам паўплывае на гаенне косткі.Такім чынам, была вынайдзена абмежаваная кампрэсійная пласціна з кропкавым кантактам, якую мы часта называем LCP.
Калі вы хочаце зрабіць ціск, пры свідраванні трэба звярнуць увагу на тое, што свідраванне павінна быць блізка да боку замочнай свідравіны (зверху), а свідраванне ў сярэднім становішчы не будзе мець эфекту ціску на зламаны канец (унізе).Эфект можна павялічыць толькі прыкладна на 1 мм.
- Стопорная пласціна
Стопорная пласціна, то ёсць шруба і пласціна папярэдне злучаныя ў замкнёным выглядзе.Звычайна адтуліну для фіксацыі і адтуліну пад ціскам аб'ядноўваюць, але функцыі гэтых двух цалкам розныя.
Фіксуючыя шрубы могуць эфектыўна павялічыць унутраную трываласць фіксацыі, а іх супраціўленне выцягванню лепш, асабліва фіксуючыя шрубы са стабілізацыяй вугла, найбольш прыкметнай з якіх з'яўляецца праксімальная фіксуючая пласціна плечавы косткі.
- Рэжым нейтралізацыі
Нейтралізацыйная пласціна не стварае сціску на канцах пералому, а толькі звязвае эфект на канцах пералому.Паколькі канцы разломаў знаходзяцца пад ціскам з дапамогай шруб з затрымкай, але трываласць шруб з затрымкай супраць выгібу, кручэння і сіл зруху абмежаваная, таму для дапамогі патрэбна сталёвая пласціна.
У нейтралізаванай сталёвай пласціне асноўнай сілай з'яўляецца шруба адставання.Калі лінія пералому большая і даўжэйшая, можна выцягнуць 2-3 шрубы перпендыкулярна лініі пералому, а затым дапамагчы з фіксацыяй нейтралізацыйнай пласціны.
Нейтралізацыйныя пласціны часцей за ўсё выкарыстоўваюцца для фіксацыі латэральнай лодыжкі і ключыцы.
- Апорная пліта
Як прымяняць контрфорс ў артапедыі?У асноўным прымяненне для пераломаў ад сіл зруху, размешчаных у напрамку адноснага руху.Апорная сталёвая пласціна не павінна быць такой тоўстай у параўнанні са звычайнымі сталёвымі пласцінамі пад ціскам, і яе не трэба запаўняць шрубамі.
Сталёвую пласціну неабходна папярэдне сагнуць, укруціць кортикальные шрубы па чарзе ад далёкага да блізкага і выкарыстоўваць кортикальные шрубы для мацавання сталёвай пласціны.З-за пругкай аддачы сталёвая пласціна мае тэндэнцыю аднаўляць выгіб, і гэтая сіла выкарыстоўваецца для выканання функцыі апірышча.
- Противоскользящая пліта
Пасля фіксацыі сталёвай пласціны не дапусціце слізгацення блока разлому вонкі пад дзеяннем падоўжнай сілы.У асноўным выкарыстоўваецца ў дыстальным канцы малоберцовой косткі.
- Абшыўка пралётаў або ашалёўка моста
Гэта мадыфікаваны варыянт нейтралізацыйнай пласціны, накіраваны на асколачны пералом кадра, праз флюараграфічны кантроль пласціна перасякае вобласць пералому і фіксуе праксімальны і дыстальны канцы пералому, а вобласць пералому не фіксуецца.
Гэты тып тэхналогіі ў асноўным падкрэслівае выраўноўванне, выраўноўванне, даўжыню і паварот.Сярэдняе раздушванне можа быць зроблена без лячэння, што можа эфектыўна абараніць кровазабеспячэнне зламанага канца пералому.Аднак варта адзначыць, што сталёвая пласціна павінна мець дастатковую даўжыню, і колькасць шруб на абодвух канцах таксама павінна быць дастатковым..У цяперашні час некаторыя касцяныя незрашчэнні схільныя да ўзнікнення, да якіх трэба ставіцца асцярожна
Час публікацыі: 28 жніўня 2023 г
