1. У залежнасці ад таго, захавалася задняя крыжападобная звязка
У залежнасці ад таго, ці захавалася задняя крыжападобная звязка, першасны пратэз для замены калена можа быць падзелены на замену задняй крыжападобнай звязкі (задняя стабілізаваная, PS) і затрымка задняй крыжападобнай звязкі (утрыманне круга, CR). У апошнія гады большеберцовое плато гэтых двух тыпаў пратэзаў было распрацавана з рознай ступенню адпаведнасці і шырыні цэнтральнага слупа ў адпаведнасці з устойлівасцю сустава, функцыяй звязкі і канцэпцыяй хірурга, каб палепшыць стабільнасць сустава і палепшыць кінематычныя характарыстыкі.
(1) Асаблівасці пратэза CR і PS:
Пратэз CR захоўвае заднюю крыжападобную звязкукаленаі памяншае колькасць хірургічных крокаў; Гэта дазваляе пазбегнуць далейшай рэзекцыі мысання сцегнавой косткі і захоўвае касцяную масу; Тэарэтычна гэта можа павялічыць стабільнасць згінання, знізіць парадаксальнае пярэдняе зрушэнне і дасягнуць адсталага пракаткі. Дапамагае захаваць проприоцепцию.
Пратэза PS выкарыстоўвае структуру CAM-калона для замены функцыі задняга крыжа ў дызайне, так што пратэз сцегнавой косткі можа быць адценны назад падчас згінання. Падчас аперацыі,сцягна міжкондылараАстэатомія патрабуецца. З -за выдалення задняй крыжападобнай звязкі, зазор згінання большы, задні манеўр просты, а баланс звязкаў больш просты і просты.
(2) адносныя паказанні на пратэзы CR і PS:
Большасць пацыентаў, якія перанеслі першасную агульную артрапластыку калена, могуць выкарыстоўваць альбо пратэз CR, альбо PS -пратэз, а выбар пратэза ў асноўным залежыць ад стану пацыента і досведу лекара. Аднак пратэз CR больш падыходзіць для пацыентаў з адносна нармальнай функцыяй задняй крыжападобнай звязкі, адносна мяккай гіперплазіяй суставаў і менш сур'ёзнай суставай. PS -пратэзы могуць шырока выкарыстоўваць у большасці першасных замен калена, у тым ліку пацыентаў з выяўленай гіперплазіяй і дэфармацыяй. У пацыентаў з выяўленым астэапарозам або дэфектамі касцяной тканіны могуць спатрэбіцца внутримедуллярного падцягвання стрыжняў, і можа спатрэбіцца дысфункцыя пабочных звязкаў. Выкарыстоўвайце абмежавальныя пракладкі.
2. Выпраўленая платформа і рухомая пратэз платформы
ШтучныПратэз каленнага суставаМожна падзяліць на нерухомую платформу і рухомую платформу ў адпаведнасці з метадам злучэння поліэтыленавага пракладкі і металічнага латка з большеберцовой косткі. Пратэзіс фіксаванай платформы - гэта поліэтыленавы кампанент, замацаваны на большеберцовой плато замкнёным механізмам. Поліэтыленавага кампанента рухомага пратэзавання платформы можа рухацца на большеберцовой плато. У дадатак да фарміравання рухомага сустава з пратэзаваннем сцегнавой косткі, поліэтыленавая пракладка таксама дазваляе пэўную ступень руху паміж большеберцовой плато і большеберцовой плато.
Пракладка пратэзавання з фіксаванай платформай заблакавана на металічным кранштэйне, які з'яўляецца цвёрдым і надзейным, і больш шырока выкарыстоўваецца. Геаметрыя выставак можа моцна вар'іравацца ад вытворцы да вытворцы, каб адпавядаць іх унікальнаму пратэзаванню сцегнавой косткі і палепшыць патрэбную кінематыку. Пры неабходнасці таксама можна лёгка змяніць абмежавальную шчыліну.
Час паведамлення: верасня-10-2022
