Блакіруючыя шрубы шырока выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы, асабліва пры фіксацыі доўгіх интрамедуллярных цвікоў.
Па сутнасці, функцыі блакавальных шруб можна абагульніць як дваякія: па-першае, для памяншэння, па-другое, для павышэння стабільнасці ўнутранай фіксацыі.
З пункту гледжання рэдукцыі, «блакавальнае» дзеянне блакіруючага шрубы выкарыстоўваецца для змены першапачатковага кірунку ўнутранай фіксацыі, дасягнення жаданага рэдукцыі і карэкціроўкі выраўноўвання.У гэтым кантэксце блакавальны шруба павінен быць размешчаны ў месцы «не ісці», гэта значыць у месцы, дзе ўнутраная фіксацыя непажаданая.Прымаючы ў якасці прыкладаў галёначную і сцегнавую косткі:
Для большеберцовой косткі: пасля ўвядзення правадніка яго размяшчаюць да задняй кары галёнкі, адхіляючыся ад сярэдняй лініі медуллярного канала.У «непажаданым» кірунку, у прыватнасці, у задняй частцы метафіза, устаўляецца блакавальны шруба, каб накіраваць дрот наперад уздоўж медуллярного канала».
Сцегнавая костка: на малюнку ніжэй паказаны рэтраградны сцегнавы цвік з канцамі пералому, якія дэманструюць вуглы вонкі.Интрамедуллярный цвік размешчаны да ўнутранага боку медуллярной канала.Таму з унутранага боку ўстаўляюць блакавальны шруба, каб дамагчыся змены становішча интрамедуллярного цвіка.
З пункту гледжання павышэння стабільнасці, блакіруючыя шрубы першапачаткова выкарыстоўваліся для ўмацавання стабільнасці кароткіх пераломаў на канцах пераломаў дыяфіза галёнкі.Перашкаджаючы руху інтрамедуллярных цвікоў з дапамогай блакавальнага дзеяння шруб з унутранага і вонкавага бакоў, як паказана на прыкладзе межмыщелкового і надмыщелкового пералому сцегнавой косткі ніжэй, можна ўмацаваць стабільнасць канцоў пералому.Гэта дапамагае прадухіліць хісткае рух интрамедуллярного цвіка і аддаленых касцяных фрагментаў.
Аналагічным чынам пры фіксацыі пераломаў большеберцовой косткі интрамедуллярными цвікамі таксама можна выкарыстоўваць блакіруючыя шрубы для павышэння стабільнасці канцоў пералому.
Час публікацыі: 2 лютага 2024 г
