Блакацыйныя шрубы шырока выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы, асабліва пры фіксацыі доўгіх інтрамедулярных штыфтоў.
Па сутнасці, функцыі блакіруючых шруб можна абагульніць наступным чынам: па-першае, для рэпазіцыі, і па-другое, для павелічэння стабільнасці ўнутранай фіксацыі.
Што тычыцца рэпазіцыі, то «блакавальнае» дзеянне блакавальнага шрубы выкарыстоўваецца для змены першапачатковага кірунку ўнутранай фіксацыі, дасягнення жаданай рэпазіцыі і карэкцыі выраўноўвання. У гэтым кантэксце блакавальны шруба павінен быць размешчаны ў месцы, дзе «нельга ісці», гэта значыць у месцы, дзе ўнутраная фіксацыя непажаданая. У якасці прыкладу возьмем галёначную і сцегнавую косці:
Для галёнкі: пасля ўстаўкі накіроўвальнага дроту яго размяшчаюць насупраць задняй кары большгоберцовай косткі, адхіляючыся ад сярэдняй лініі медулярнага канала. У «непажаданым» кірунку, а менавіта ў задняй частцы метафіза, устаўляецца блакуючы шруба, каб накіраваць дрот наперад уздоўж медулярнага канала.
Сцегнавая костка: На малюнку ніжэй паказаны рэтраградны сцегнавы штыфт, канцы пералому якога пахіленыя вонкі. Інтрамедулярны штыфт размешчаны ва ўнутраным боку медулярнага канала. Таму для змены становішча інтрамедулярнага штыфта з унутранага боку ўстаўляецца блакуючы шруба.
З пункту гледжання павышэння стабільнасці, блакуючыя шрубы першапачаткова выкарыстоўваліся для ўзмацнення стабільнасці кароткіх пераломаў на канцах пераломаў дыяфіза большеберцовой косткі. Перашкаджаючы руху інтрамедулярных штыфтоў праз блакуючае дзеянне шруб з унутранага і вонкавага бакоў, як паказана на прыкладзе міжмышчалкавага і надмыщелкавага пераломаў сцегнавой косткі ніжэй, можна ўзмацніць стабільнасць канцоў пералому. Гэта дапамагае прадухіліць хістальны рух інтрамедулярнага штыфта і аддаленых костачных фрагментаў.
Падобным чынам, пры фіксацыі пераломаў большеберцовой косткі інтрамедулярнымі штыфтамі можна выкарыстоўваць блакуючыя шрубы для павышэння стабільнасці канцоў пералому.
Час публікацыі: 02 лютага 2024 г.
