Пераломы галёнкаступнёвага сустава, выкліканыя кручэннямі або вертыкальнымі сіламі, такімі як пераломы пілона, часта ўключаюць заднюю малеол. У цяперашні час уздзеянне "задняга сальлеолуса" дасягаецца праз тры асноўныя хірургічныя падыходы: задні бакавы падыход, задні медыяльны падыход і мадыфікаваны задні медыяльны падыход. У залежнасці ад тыпу пералому і марфалогіі касцяных фрагментаў можна выбраць падыходны падыход. Замежныя навукоўцы правялі параўнальныя даследаванні па дыяпазоне ўздзеяння задняга салата і напружання на сасудзістых і нервовых пучках галёнкаступнёвага сустава, звязаных з гэтымі трыма падыходамі.
Пераломы галёнкаступнёвага сустава, выкліканыя кручэннямі або вертыкальнымі сіламі, такімі як пераломы пілона, часта ўключаюць заднюю малеол. У цяперашні час уздзеянне "задняга сальлеолуса" дасягаецца праз тры асноўныя хірургічныя падыходы: задні бакавы падыход, задні медыяльны падыход і мадыфікаваны задні медыяльны падыход. У залежнасці ад тыпу пералому і марфалогіі касцяных фрагментаў можна выбраць падыходны падыход. Замежныя навукоўцы правялі параўнальныя даследаванні па дыяпазоне ўздзеяння задняга сала і напружання
на сасудзістых і нервовых пучках галёнкаступнёвага сустава, звязаных з гэтымі трыма падыходамі.
1. Задні медыяльны падыход
Задні медыяльны падыход прадугледжвае ўваход паміж доўгім згінальнікам пальцаў ног і заднімі большеберцовой пасудзіны. Такі падыход можа выкрыць 64% задняга сала. Напружанне на сасудзістых і нервовых пучках на баку гэтага падыходу вымяраецца пры 21,5n (19,7-24.1).
▲ Задні медыяльны падыход (жоўтая стрэлка). 1. Задняя большеберцовая сухажылле; 2. Доўгі згінальнік сухажыллі пальцаў ног; 3. Заднія большеберцовыя пасудзіны; 4. большеберцовы нерв; 5. Ахілес -сухажылле; 6. Згінальнік сухажыллі Hallucis Longus. AB = 5,5 см, дыяпазон уздзеяння задняга сальлеолуса (AB/AC) складае 64%.
2. Задні бакавы падыход
Задні бакавы падыход прадугледжвае ўваход паміж сухажыллямі Peroneus Longus і Brevis і сухажыллем згінальніка Hallucis Longus. Такі падыход можа выкрыць 40% задняга сала. Напружанне на сасудзістых і нервовых пучках на баку гэтага падыходу вымяраецца ў 16,8N (15,0-19,0).
▲ Задні бакавы падыход (жоўтая стрэлка). 1. Задняя большеберцовая сухажылле; 2. Доўгі згінальнік сухажыллі пальцаў ног; 4. заднія большеберцовыя пасудзіны; 4. большеберцовы нерв; 5. Ахілес -сухажылле; 6. Згінальнік сухажылля hallucis longus; 7. Перонес Брэвіс сухажылле; 8. Сухажылле Peroneus Longus; 9. Меншая падкажа; 10. Агульны фіббарны нерв. AB = 5,0 см, дыяпазон уздзеяння задняга сальлеолуса (BC/AB) складае 40%.
3. Зменены задні медыяльны падыход
Мадыфікаваны задні медыяльны падыход прадугледжвае ўваход паміж большеберцовым нервам і сухажылляй згінальніка Hallucis Longus. Такі падыход можа выкрыць 91% задняга сала. Напружанне на сасудзістых і нервовых пучках на баку гэтага падыходу вымяраецца пры 7,0n (6,2-7,9).
▲ Мадыфікаваны задні медыяльны падыход (жоўтая стрэлка). 1. Задняя большеберцовая сухажылле; 2. Доўгі згінальнік сухажыллі пальцаў ног; 3. Заднія большеберцовыя пасудзіны; 4. большеберцовы нерв; 5. Згінальнік сухажылля Hallucis Longus; 6. Ахілес -сухажылле. AB = 4,7 см, дыяпазон уздзеяння задняй малелуса (BC/AB) складае 91%.
Час публікацыі: снежань-27-2023
