«Рэпазіцыя і фіксацыя пераломаў, звязаных з задняй калонкай плато большеберцовой косткі, з'яўляюцца клінічнымі праблемамі.Акрамя таго, у залежнасці ад чатырохкалоннай класіфікацыі плато большеберцовой косткі існуюць розныя хірургічныя падыходы пры пераломах задняй медыяльнай або задняй латэральнай калон».
Плато большеберцовой косткі можна класіфікаваць на тып з трыма слупкамі і з чатырма слупкамі
Раней вы прадставілі падрабязныя ўводзіны ў хірургічныя доступы пры пераломах, звязаных з задняй латэральнай часткай плато большеберцовой косткі, уключаючы доступ Карлсана, доступ Фроша, мадыфікаваны доступ Фроша, доступ над галоўкай малоберцовой косткі і доступ латэральнай астэатаміі мышчалка сцегнавой косткі.
Для агалення задняга слупа плато большеберцовой косткі іншыя распаўсюджаныя падыходы ўключаюць S-вобразны заднемедыяльны доступ і зваротны L-вобразны доступ, як паказана на наступнай схеме:
а: падыход Лобенгофера або прамы заднемедиальный доступ (зялёная лінія).b: прамы задні доступ (аранжавая лінія).c: S-вобразны заднемедиальный доступ (сіняя лінія).d: зваротны L-вобразны заднемедиальный доступ (чырвоная лінія).e: задні бакавы доступ (фіялетавая лінія).
Розныя хірургічныя доступы маюць розную ступень ўздзеяння на заднюю калону, і ў клінічнай практыцы выбар метаду ўздзеяння павінен вызначацца ў залежнасці ад канкрэтнага месца пералому.
Зялёная зона ўяўляе дыяпазон экспазіцыі для зваротнага L-вобразнага падыходу, а жоўтая вобласць - дыяпазон экспазіцыі для задняга бакавога доступу.
Зялёная зона ўяўляе сабой задні медыяльны падыход, а аранжавая вобласць - задні латэральны доступ.
Час публікацыі: 25 верасня 2023 г
