«Рэпазіцыянаванне і фіксацыя пераломаў, якія закранаюць заднюю калону большеберцового плато, з'яўляюцца клінічнымі праблемамі. Акрамя таго, у залежнасці ад чатырохкалоннай класіфікацыі большеберцового плато існуюць варыяцыі хірургічных падыходаў да пераломаў, якія закранаюць заднюю медыяльную або заднюю бакавыя калоны».
Большеберцавае плато можна класіфікаваць па трохкалонным і чатырохкалонным тыпу.
Раней вы падрабязна апісалі хірургічныя падыходы да лячэння пераломаў задняй латэральнай часткі большеберцовой косткі, у тым ліку падыход Карлсана, падыход Фроша, мадыфікаваны падыход Фроша, доступ вышэй за галоўку малоберцовай косткі і доступ з астэатаміяй латэральных мышчалкоў сцегнавой косткі.
Для агляду задняй калоны большеберцового плато выкарыстоўваюцца іншыя распаўсюджаныя падыходы, у тым ліку S-вобразны задні медыяльны доступ і зваротны L-вобразны доступ, як паказана на наступнай дыяграме:
a: Доступ Лобенгофера або прамы задні медыяльны доступ (зялёная лінія). b: Прамы задні доступ (аранжавая лінія). c: S-вобразны задні медыяльны доступ (сіняя лінія). d: Адваротны L-вобразны задні медыяльны доступ (чырвоная лінія). e: Задні латэральны доступ (фіялетавая лінія).
Розныя хірургічныя падыходы маюць розную ступень уздзеяння на заднюю калону, і ў клінічнай практыцы выбар метаду ўздзеяння павінен вызначацца зыходзячы з канкрэтнага месцазнаходжання пералому.
Зялёная зона прадстаўляе дыяпазон экспазіцыі для адваротнага L-вобразнага доступу, а жоўтая зона — дыяпазон экспазіцыі для задняга бакавога доступу.
Зялёная зона прадстаўляе задні медыяльны доступ, а аранжавая — задні латэральны доступ.
Час публікацыі: 25 верасня 2023 г.
