У цяперашні час прымяненне вкранштэйны вонкавага мацаванняу лячэнні пераломаў можна падзяліць на дзве катэгорыі: часовая знешняя фіксацыя і пастаянная знешняя фіксацыя, і прынцыпы іх прымянення таксама розныя.
Часовая вонкавая фіксацыя.
Ён падыходзіць для пацыентаў, чые сістэмныя і мясцовыя захворванні не дазваляюць або не могуць пераносіць іншыя метады лячэння.Пры адсутнасці пераломаў з апёкамі яны прыдатныя або дапускаюцца толькі для часовай фіксацыі клямарамі вонкавай фіксацыі.Пасля паляпшэння сістэмных або мясцовых умоўвонкавая фіксацыявыдаляецца.Пласціна або інтрамедулярны цвік, але таксама магчыма, што гэтая часовая вонкавая фіксацыя застаецца нязменнай і становіцца найвышэйшым метадам лячэння пералому.
Ён падыходзіць для пацыентаў з цяжкімі адкрытымі пераломамі або множнымі траўмамі, якія не падыходзяць для ўнутранай фіксацыі.Калі пры такіх пашкоджаннях цяжка падабраць лепшы ўнутраны метад, лепшым спосабам фіксацыі з'яўляецца вонкавая фіксацыя.
Сталая вонкавая фіксацыя.
Пры выкарыстанні пастаяннай вонкавай фіксацыі для лячэння пераломаў неабходна асвоіць і разумець механічныя характарыстыкі выкарыстоўваных каркасаў і іх уплыў на працэс гаення пераломаў, каб пераканацца, што каркасы знешняй фіксацыі выкарыстоўваюцца на працягу ўсяго працэсу гаення пераломаў, і у канчатковым выніку дасягнуць здавальняючага гаення костак., і звязаныя з гэтым праблемы, якія могуць узнікнуць падчас працэсу, такія як інфекцыя іголкі і мясцовы дыскамфорт, таксама неабходна ўлічваць.
Пры выкарыстаннівонкавая фіксацыяу якасці пастаяннага метаду лячэння свежых пераломаў варта выкарыстоўваць стэнт з добрай трываласцю знешняй фіксацыі, і ранняя трывалая і стабільная фіксацыя можа забяспечыць найлепшыя ўмовы для мясцовых мяккіх тканін і ранняга гаення пералому.Аднак час гэтай моцнай унутранай фіксацыі не павінен падтрымлівацца занадта доўга, таму што яна блакуе мясцовы стрэс пры пераломе і выкліча астэапароз, дэгенерацыю або несрастание ў месцы пералому.Зломаны канец паступова нясе нагрузку, што спрыяльна стымулюе і спрыяе працэсу мясцовага гаення косткі, пакуль пералом не зажыве.Клінічна, як толькі адбываецца з'ява мясцовага гаення косткі, утвараецца месца ранняга пералому мазалі, і паступовае вытрымліванне нагрузкі можа ператварыць раннюю мазоль у гаючую мазоль.Гэты чысты ціск або гідрастатычны ціск на канцы пералому можа стымуляваць дыферэнцыяцыю міжтканкавых клетак, што патрабуе дастатковага мясцовага кровазабеспячэння, інакш гэта паўплывае на працэс гаення косткі.Фактары, якія ўплываюць на працэс гаення косткі, ўключаюць мясцовае кровазабеспячэнне ў месцы пералому і знешнія фіксаваныя метады і гэтак далей.
Пры лячэнні вонкавай фіксацыі пераломаў неабходна дасягнуць мясцовай моцнай фіксацыі, а затым трываласць фіксацыі павінна паступова зніжацца, каб канец пералому вытрымаў нагрузку і спрыяў працэсу гаення косткі, каб атрымаць кансенсус, але як доўга гэта доўжыцца прымаць, каб змяніць трываласць фіксацыі, каб дазволіць канец пералому?Аптымальнае часовае акно для пачатку прыёму нагрузкі цалкам зразумела.Фіксацыя пераломаў вонкавым фіксатарам з'яўляецца разнавіднасцю гнуткай фіксацыі.Прынцып гэтай гнуткай фіксацыі ляжыць у аснове сучаснай замкавай пласціны.Яго структура падобная на знешнюю фіксацыю, у тым ліку з выкарыстаннем больш доўгіх пласцін і меншай колькасці шруб для дасягнення лепшых вынікаў. Эфект лячэння: шруба фіксуецца насталёвая пласцінадля дасягнення карыснага эфекту фіксацыі.
Заснаваны на тым жа прынцыпе, кальцавой стент дасягае першапачатковай цвёрдай фіксацыі праз рознанакіраваную нітку ў іголку.Першапачаткова нагрузка зніжаецца, каб захаваць мясцовую цвёрдую фіксацыю.Пазней нагрузку паступова павялічваюць, каб павялічыць восевае фрэтціраванне і забяспечыць стымуляцыю канца пералому для спрыяння гаенню і фіксацыі пералому.Сама рама трывалая і ўстойлівая, і ў выніку дасягаецца такі ж вынік.
Час публікацыі: 2 чэрвеня 2022 г
