У цяперашні час прымяненнеЗнешнія кранштэйны фіксацыіПры лячэнні пераломаў можна падзяліць на дзве катэгорыі: часовая знешняя фіксацыя і пастаянная знешняя фіксацыя, а іх прынцыпы прымянення таксама адрозніваюцца.
Часовая знешняя фіксацыя.
Ён падыходзіць для пацыентаў, у якіх сістэмныя і мясцовыя ўмовы не дазваляюць альбо не пераносяць іншыя метады лячэння. Калі няма пераломаў з апёкамі, яны падыходзяць толькі для часовай фіксацыі з вонкавымі кранштэйнамі фіксацыі. Пасля сістэмных або мясцовых умоў паляпшаецца,знешняя фіксацыявыдаляецца. Пліта або ўнутрымедулярны цвік, але таксама магчыма, што гэтая часовая знешняя фіксацыя застаецца нязменнай і становіцца канчатковым лячэннем разбурэння.
Ён падыходзіць для пацыентаў з выяўленымі адкрытымі пераломамі або шматлікімі траўмамі, якія не падыходзяць для ўнутранай фіксацыі. Калі цяжка выбраць лепшы ўнутраны метад такіх траўмаў, знешняя фіксацыя - лепшы метад фіксацыі.
Пастаянная знешняя фіксацыя.
Выкарыстоўваючы пастаянную знешнюю фіксацыю для лячэння пераломаў, неабходна асвоіць і разумець механічныя характарыстыкі выкарыстоўваных лясоў і іх уплыў на працэс вылячэння пералому, каб забяспечыць, каб знешнія лясы фіксацыі выкарыстоўваліся ва ўсім працэсе гаення пералому і ў канчатковым выніку дасягнуць здавальняючага гаення костак. і звязаныя з імі праблемы, якія могуць узнікнуць падчас працэсу, напрыклад, інфекцыю іголкі і лакальны дыскамфорт, таксама трэба ўлічваць.
Пры выкарыстаннізнешняя фіксацыяУ якасці пастаяннага метаду лячэння свежых пераломаў варта выкарыстоўваць стэнт з добрай трываласцю знешняй фіксацыі, а ранняя цвёрдая і стабільная фіксацыя можа забяспечыць лепшае асяроддзе для мясцовых мяккіх тканін і ранняга гаення пералому. Аднак час гэтай моцнай унутранай фіксацыі не павінна падтрымлівацца занадта доўга, паколькі ён блакуе мясцовы стрэс ад пералому і выклікае астэапароз, дэгенерацыю або нелучэнне ў месцы пералому. Разбіты канец паступова нясе нагрузку, што выгадна для стымулявання і прасоўвання працэсу лакальнага гаення костак, пакуль пералом не зажыве. Клінічна, як толькі ўзнікае мясцовая з'ява лячэння костак, утвараецца ранні ўчастак пералому каллюса, і паступова пераносяць нагрузку, можа ператварыць ранні малёўкі ў гаючую каласус. Гэты чысты ціск або гідрастатычны ціск на канцы пералому могуць стымуляваць дыферэнцыяцыю міжтканкавых клетак, што патрабуе дастатковага мясцовага кровазабеспячэння, інакш гэта паўплывае на працэс гаення костак. Фактары, якія ўплываюць на працэс гаення костак, ўключаюць мясцовае кровазабеспячэнне ў месцы пералому і знешнія фіксаваныя метады і гэтак далей.
Пры лячэнні знешняй фіксацыі для пераломаў павінна быць дасягнута мясцовая фіксацыя, і тады трываласць фіксацыі павінна паступова зніжацца, каб дазволіць канца пералому пераносіць нагрузку і садзейнічаць працэсу гаення костак, каб атрымаць кансенсус, але колькі часу патрабуецца, каб змяніць трываласць фіксацыі, каб дазволіць пералому канца? Аптымальнае часовае акно для пачатку прыёму нагрузкі цалкам зразумела. Фіксацыя пераломаў знешнім фіксатарам - гэта своеасаблівая гнуткая фіксацыя. Прынцып гэтай гнуткай фіксацыі з'яўляецца асновай сённяшняй блакавальнай пласціны. Яго структура падобная на знешнюю фіксацыю, у тым ліку выкарыстанне больш працяглых пласцінак і менш шруб для дасягнення лепшага эфекту лячэння: шруба заблакаваны насталёвая талеркаДля дасягнення карыснага эфекту фіксацыі.
Зыходзячы з таго ж прынцыпу, кольцападобны стэнт дасягае першапачатковай фіксацыі фірмы праз шматнакіраваную іголку. Першапачаткова ўносіцца ў вазе для падтрымання фіксацыі мясцовай фірмы. Пазней, якая цягам вагі паступова павялічваецца, каб павялічыць восевы разбор і забяспечыць стымуляцыю да канца пералому, каб спрыяць гаенню і фіксацыі пералому. Сам каркас з'яўляецца жорсткім і стабільным, і той жа вынік дасягаецца ў рэшце рэшт.
Час пасля: чэрвеня-02-2022
