банер

МРТ-дыягностыка разрыву меніска каленнага сустава

Меніск размешчаны паміж медыяльным і латэральнымі мышчалкамі сцегнавой косткі і медыяльным і латэральнымі мышчалкамі большеберцовой косткі і складаецца з фіброзна-храстковай тканіны з пэўнай ступенню рухомасці, якая можа рухацца разам з рухам каленнага сустава і адыгрывае важную ролю ў выпростванні і стабілізацыі каленнага сустава. Пры рэзкім і моцным руху каленнага сустава лёгка выклікаць пашкоджанне і разрыў меніска.

МРТ у цяперашні час з'яўляецца найлепшым метадам візуалізацыі для дыягностыкі пашкоджанняў меніска. Ніжэй прыведзены выпадак разрыву меніска, прадстаўлены доктарам Прыянкай Пракаш з кафедры візуалізацыі Пенсільванскага ўніверсітэта, а таксама кароткі агляд класіфікацыі і візуалізацыі разрываў меніска.

АНАМС: Пасля падзення ў пацыента на працягу тыдня балела левае калена. Вынікі МРТ каленнага сустава наступныя.

АСД (1)
АСД (2)
АСД (3)

Прыкметы візуалізацыі: задні рог медыяльнага меніска левага калена прытуплены, а на каранарным здымку бачныя прыкметы разрыву меніска, які таксама вядомы як радыяльны разрыў меніска.

Дыягназ: прамянёвы разрыў задняга рога медыяльнага меніска левага каленнага сустава.

Анатомія меніска: на сагітальных здымках МРТ пярэдні і задні куты меніска маюць трохвугольную форму, прычым задні кут большы за пярэдні.

Тыпы разрываў меніска ў калене

1. Радыяльны разрыў: кірунак разрыву перпендыкулярны доўгай восі меніска і распаўсюджваецца латэральна ад унутранага краю меніска да яго сіновіяльнага краю, як поўны або няпоўны разрыў. Дыягназ пацвярджаецца стратай формы меніска ў выглядзе гальштука-матылька ў каранальным становішчы і прытупленнем трохкутнай верхавіны меніска ў сагітальным становішчы. 2. Гарызантальны разрыў: гарызантальны разрыў.

2. Гарызантальны разрыў: гарызантальна арыентаваны разрыў, які дзеліць меніск на верхнюю і ніжнюю часткі і найлепш бачны на каранарных здымках МРТ. Гэты тып разрыву звычайна звязаны з кістой меніска.

3. Падоўжны разрыў: разрыў арыентаваны паралельна доўгай восі меніска і дзеліць яго на ўнутраную і вонкавую часткі. Гэты тып разрыву звычайна не дасягае медыяльнага краю меніска.

4. Складаны разрыў: спалучэнне трох вышэйзгаданых тыпаў разрываў.

АСД (4)

Магнітна-рэзанансная тамаграфія з'яўляецца метадам візуалізацыі выбару пры разрывах меніска, і для дыягностыкі разрыву павінны быць выкананы наступныя два крытэрыі

1. анамальныя сігналы ў меніску як мінімум на двух паслядоўных узроўнях да сустаўнай паверхні;

2. анамальная марфалогія меніска.

Нестабільная частка меніска звычайна выдаляецца артраскапічна.


Час публікацыі: 18 сакавіка 2024 г.