Стэноз пазваночніка і кіла дыска - найбольш распаўсюджаныя прычыны сціску каранёў паяснічнага нерва і радыкулапатыі. Такія сімптомы, як боль у спіне і назе з -за гэтай групы парушэнняў, могуць моцна адрознівацца альбо не хапае сімптомаў, альбо быць вельмі сур'ёзнымі.
Шэраг даследаванняў паказалі, што хірургічная дэкампрэсія, калі нехірургічныя метады лячэння неэфектыўныя прыводзяць да станоўчых тэрапеўтычных вынікаў. Выкарыстанне малаінвазіўных метадаў можа паменшыць пэўныя перыяперацыйныя ўскладненні і можа скараціць час аднаўлення пацыента ў параўнанні з традыцыйнай аперацыяй з адкрытай паяснічнай дэкампрэсіяй.
У нядаўнім выпуску Tech Orthop, Gandhi et al. У медыцынскім каледжы універсітэта Drexel прадастаўляецца падрабязнае апісанне выкарыстання трубчатай сістэмы ўцягвання пры малаінвазіўнай аперацыі па паяснічнай дэкампрэсіі. Артыкул вельмі чытаецца і каштоўны для навучання. Асноўныя моманты іх хірургічных метадаў коратка апісаны наступным чынам.
Малюнак 1. Заціскі, якія ўтрымліваюць трубчастае сістэму адцягвання, размяшчаюцца на хірургічным рэчышчы на тым жа баку, што і ў хірурга, у той час як C-ручка і мікраскоп размяшчаюцца на самай зручнай баку ў адпаведнасці з планіроўкай пакоя
Малюнак 2. Флуараскапічнае малюнак: Перад стварэннем хірургічнага разрэзу выкарыстоўваюцца шпількі для размяшчэння пазваночніка, каб забяспечыць аптымальнае размяшчэнне разрэзу.
Малюнак 3. Парасагітальны разрэз з блакітнай кропкай, якая адзначае становішча сярэдняй лініі.
Малюнак 4. Паступовае пашырэнне разрэзу для стварэння аператыўнага канала.
Малюнак 5. Размяшчэнне трубчастай сістэмы адцягвання па рэнтгенаўскай флюараскапіі.
Малюнак 6. Ачыстка мяккіх тканін пасля прыпеўкі, каб забяспечыць добрую візуалізацыю касцяных славутасцяў.
Малюнак 7. Выдаленне выступоўцы тканіны дыска шляхам ужывання ў кусанні гіпофізу ў кусанні гіпофізу
Фігура. 8. Дэкампрэсія з дапамогай шліфавальнай сеялкі: Плошча маніпулюецца і ўводзіцца вада для мыцця касцяных смеццяў і зніжэння ступені цеплавога пашкоджання з -за цяпла, які ўтвараецца ў шліфавальнай свердзела.
Малюнак 9. Ін'екцыя лакальнага анестэтыка, якая працягвае дзейнічаць у разрэз для зніжэння пасляаперацыйнай разрэзанай болю.
Аўтары прыйшлі да высновы, што прымяненне трубчатай сістэмы адцягвання для паяснічнага дэкампрэсіі з дапамогай малаінвазіўных метадаў мае патэнцыйныя перавагі ў параўнанні з традыцыйнай аперацыяй з адкрытай паяснічнай дэкампрэсіяй. Крывая навучання з'яўляецца кіраванай, і большасць хірургаў можа паступова завяршаць складаныя выпадкі праз працэс трупавых трэніровак, ценяў і практычнай практыкі.
Па меры таго, як тэхналогія працягвае спець, чакаецца, што хірургі змогуць знізіць хірургічнае крывацёк, боль, узровень заражэння і бальніцу, якія знаходзяцца ў бальніцы з дапамогай малаінвазіўных метадаў дэкампрэсіі.
Час паведамлення: 15 снежня 2013 г.
