Траўма меніска

Траўма менісказ'яўляецца адной з самых распаўсюджаных траўмаў калена, часцей сустракаецца ў маладых людзей і часцей у мужчын, чым у жанчын.

Меніск - гэта С-вобразная амартызацыйная структура эластычнага храстка, якая знаходзіцца паміж дзвюма асноўнымі косткамі, якія складаюцькаленнага сустава.Меніск дзейнічае як амартызатар, каб прадухіліць пашкоджанне сустаўнага храстка ад удару.Пашкоджанне меніска можа быць выклікана траўмай або дэгенерацыяй.Траўма меніскавыкліканы сур'ёзнай траўмай, можа ўскладніцца пашкоджаннем мяккіх тканін каленнага сустава, напрыклад, пашкоджаннем коллатеральной звязкі, пашкоджаннем крыжападобнай звязкі, пашкоджаннем капсулы сустава, пашкоджаннем паверхні храстка і г.д., і часта з'яўляецца прычынай ацёку пасля траўмы.

Траўмы меніска часцей за ўсё ўзнікаюць прыкаленнага суставапераходзіць ад згінання да разгінання, якое суправаджаецца кручэннем.Найбольш частым пашкоджаннем меніска з'яўляецца медыяльны, задняга рогі меніска, падоўжным разрывам.Даўжыня, глыбіня і размяшчэнне разрыву залежаць ад суадносін кута задняга меніска паміж мыщелками сцегнавой і большеберцовой костак.Прыроджаныя анамаліі меніска, асабліва бакавога дыскападобнага храстка, часцей за ўсё прыводзяць да дэгенерацыі або пашкоджання.Прыроджаная друзласць суставаў і іншыя ўнутраныя парушэнні таксама могуць павялічыць рызыку пашкоджання меніска.

На сустаўнай паверхні большеберцовой косткі маюццамедыяльнай і латэральнай меніскападобных костак, званыя меніскамі, якія больш тоўстыя па краі і шчыльна злучаныя з капсулай сустава, і тонкія ў цэнтры, які свабодны.Медыяльны меніск мае форму С, пярэдні рог прымацаваны да кропкі прымацавання пярэдняй крыжападобнай звязкі, задні рог прымацаваны паміжбольшеберцовоймежмыщелкового ўзвышша і месца прымацавання задняй крыжападобнай звязкі, а сярэдзіна вонкавага краю цесна злучана з медыяльнай коллатеральное звязкам.Бакавы меніск мае форму «О», яго пярэдні рог прымацаваны да кропкі прымацавання пярэдняй крыжападобнай звязкі, задні рог прымацаваны да медыяльнай меніска кпереді ад задняга рога, яго вонкавы край не злучаны з латэральнай коллатеральное звязкам, і яго дыяпазон руху менш, чым у медыяльнага меніска.вялікі.Меніск можа рухацца пры руху каленнага сустава ў пэўнай ступені.Меніск рухаецца наперад, калі калена разгінаецца, і назад, калі калена згінаецца.Меніск - гэта валакніста-храстковая тканіна, якая сама па сабе не забяспечваецца крывёю, і яе харчаванне ў асноўным адбываецца за кошт сіновіальной вадкасці.Толькі перыферычная частка, злучаная з капсулай сустава, атрымлівае некаторы колькасць крыві з сіновіальной абалонкі.

Такім чынам, у дадатак да самастойнага аднаўлення пасля пашкоджання краёвай часткі, меніск не можа аднавіцца самастойна пасля выдалення меніска.Пасля выдалення меніска з сіновіі можна аднавіць фіброзна-храстковы, тонкі і вузкі меніск.Нармальны меніск можа павялічыць дэпрэсію мышчалкі большеберцовой косткі і амартызаваць унутраны і вонкавы мышчалкі сцегнавой косткі для павышэння стабільнасці сустава і буфернага шоку.

Прычыны пашкоджанні меніска можна ўмоўна падзяліць на дзве катэгорыі: адна выклікана траўмай, а другая - дэгенератыўнымі зменамі.Першы часта моцна дзейнічае на калена з-за вострай траўмы.Пры згінанні каленнага сустава адбываецца моцная вальгусная або варусная, унутраная або вонкавая ратацыя.Верхняя паверхня меніска ў большай ступені рухаецца разам з мыщелком сцегнавой косткі, у той час як паміж ніжняй паверхняй і плато большеберцовой косткі ўтвараецца сіла зруху вярчальнага трэння.Сіла рэзкіх рухаў вельмі вялікая, і калі сіла кручэння і здушвання перавышае дапушчальны дыяпазон руху меніска, гэта можа прывесці да пашкоджання меніска.Пашкоджанне меніска, выкліканае дэгенератыўнымі зменамі, можа не мець відавочнай гісторыі вострага пашкоджання.Звычайна гэта адбываецца з-за частай неабходнасці працаваць у становішчы напаўпрысеўшы або ў становішчы на ​​кукішках, а таксама з-за шматразовага працяглага згінання, кручэння і разгінання каленнага сустава.Меніск шматкроць пераціскаецца і зношваецца.прывесці да ірваных ран.

Прафілактыка:

Паколькі латэральны меніск не злучаны з латэральнай коллатеральной звязкам, дыяпазон рухаў большы, чым у медыяльнага меніска.Акрамя таго, бакавы меніск часта мае прыроджаныя дыскападобныя дэфармацыі, званыя прыроджаным дыскападобныя меніскам.Такім чынам, больш шанцаў пашкоджання.

Траўмы меніскачасцей сустракаюцца ў гульцоў у мяч, шахцёраў і насільшчыкаў.Калі каленны сустаў цалкам разагнуць, медыяльная і латэральная коллатеральные звязкі нацягнутыя, сустаў стабільны, і верагоднасць пашкоджання меніска меншая.Калі ніжняя канечнасць знаходзіцца ў нагрузцы, ступня зафіксавана, а коленный сустаў знаходзіцца ў становішчы полусгибания, меніск адыходзіць назад.разарваны.

Каб прадухіліць пашкоджанне меніска, у асноўным трэба звяртаць увагу на пашкоджанні каленнага сустава ў паўсядзённым жыцці, размінацца перад трэніроўкай, цалкам трэніраваць сустаў і пазбягаць спартыўных траўмаў падчас практыкаванняў.Пажылым людзям рэкамендуецца скараціць заняткі цяжкімі канфрантацыйнымі відамі спорту, такімі як баскетбол, футбол, рэгбі і інш., з-за пагаршэння каардынацыі цела і эластычнасці цягліцавых звязкаў.Калі вы павінны ўдзельнічаць у цяжкіх канфрантацыйных відах спорту, вам таксама варта звярнуць увагу на тое, што вы можаце рабіць, і пазбягаць складаных рухаў, асабліва рухаў згінання каленяў і паваротаў.Пасля практыкаванняў вы таксама павінны добра расслабіцца ў цэлым, звярнуць увагу на адпачынак, пазбягаць стомленасці і не прастуджвацца.

Вы таксама можаце трэніраваць мышцы вакол каленнага сустава, каб умацаваць стабільнасць каленнага сустава і знізіць рызыку пашкоджання каленнага меніска.Акрамя таго, пацыенты павінны звярнуць увагу на здаровае харчаванне, ёсць больш зялёных гародніны і прадуктаў з высокім утрыманнем бялку і кальцыя, паменшыць спажыванне тлушчаў і схуднець, таму што празмерная нагрузка зніжае стабільнасць каленнага сустава.