Траўма менісказ'яўляецца адной з найбольш распаўсюджаных траўмаў калена, часцей сустракаецца ў маладых людзей і часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
Меніск — гэта С-вобразная амартызацыйная структура з эластычнага храстка, якая знаходзіцца паміж двума асноўнымі косткамі, якія ўтвараюцькаленны сустаўМеніск дзейнічае як амартызатар, які прадухіляе пашкоджанне сустаўнага храстка ад удару. Пашкоджанні меніска могуць быць выкліканыя траўмай або дэгенерацыяй.Траўма меніскавыкліканая цяжкай траўмай, можа ўскладніцца пашкоджаннем мяккіх тканін калена, такім як пашкоджанне калетральных звязкаў, пашкоджанне крыжападобных звязкаў, пашкоджанне капсулы сустава, пашкоджанне паверхні храстка і г.д., і часта з'яўляецца прычынай ацёку пасля траўмы.
Траўмы меніска часцей за ўсё ўзнікаюць, калікаленны сустаўпераходзіць ад згінання да разгінання, што суправаджаецца кручэннем. Найбольш распаўсюджанай траўмай меніска з'яўляецца медыяльны меніск, найбольш распаўсюджанай — траўма задняга рога меніска, а найбольш распаўсюджаным — падоўжны разрыў. Даўжыня, глыбіня і месцазнаходжанне разрыву залежаць ад суадносін вугла задняга меніска паміж мышчалкамі сцегнавой і большеберцовой костак. Прыроджаныя анамаліі меніска, асабліва латэральнага дыскападобнага храстка, часцей прыводзяць да дэгенерацыі або пашкоджання. Прыроджаная слабасць суставаў і іншыя ўнутраныя захворванні таксама могуць павялічыць рызыку пашкоджання меніска.
На сустаўнай паверхні галёначнай косткі ёсцьмедыяльныя і латэральныя косткі ў форме меніска, якія называюцца меніскамі, якія больш тоўстыя па краі і шчыльна злучаныя з сустаўнай капсулай, і тонкія ў цэнтры, які свабодны. Медыяльны меніск мае форму літары «С», пярэдні рог якога прымацаваны да кропкі прымацавання пярэдняй крыжападобнай звязкі, а задні рог — паміжбольшеберцоваяміжмышчалкавае ўзвышэнне і месца прымацавання задняй крыжападобнай звязкі, а сярэдзіна яго вонкавага краю цесна злучана з медыяльнай калатэральнай звязкай. Латэральны меніск мае форму літары «О», яго пярэдні рог прымацаваны да месца прымацавання пярэдняй крыжападобнай звязкі, задні рог прымацаваны да медыяльнага меніска перад заднім рогам, яго вонкавы край не злучаны з латэральнай калатэральнай звязкай, і яго дыяпазон рухаў меншы, чым у медыяльнага меніска. вялікі. Меніск можа рухацца разам з рухам каленнага сустава да пэўнай ступені. Меніск рухаецца наперад пры разгінанні калена і назад пры згінанні калена. Меніск — гэта фіброзна-храстковая тканіна, якая сама не мае кровазабеспячэння, і яе харчаванне ў асноўным паступае з сіновіальнай вадкасці. Толькі перыферычная частка, злучаная з капсулай сустава, атрымлівае частковае кровазабеспячэнне з сіновіальнай абалонкі.
Такім чынам, акрамя самастойнага аднаўлення пасля пашкоджання краёвай часткі, меніск не можа быць адноўлены самастойна пасля яго выдалення. Пасля выдалення меніска з сіновіальнай абалонкі можа аднавіцца тонкі і вузкі фіброзна-храстковы меніск. Нармальны меніск можа павялічыць апусканне мышчалкоў большеберцовой косткі і амартызаваць унутраныя і вонкавыя мышчалкі сцегнавой косткі, павялічваючы стабільнасць сустава і амартызуючы ўдар.
Прычыны пашкоджання меніска можна ўмоўна падзяліць на дзве катэгорыі: адны выкліканыя траўмай, а іншыя — дэгенератыўнымі зменамі. Першыя часта выклікаюць моцнае пашкоджанне калена з-за вострай траўмы. Пры згінанні калена адбываецца моцнае вальгуснае або варуснае зрушэнне, унутранае або знешняе кручэнне. Верхняя паверхня меніска рухаецца разам з мышчалком сцегнавой косткі ў большай ступені, у той час як сіла трэння кручэння і зрушэння ўтвараецца паміж ніжняй паверхняй і большеберцовым плато. Сіла рэзкіх рухаў вельмі вялікая, і калі сіла кручэння і здушвання перавышае дапушчальны дыяпазон руху меніска, гэта можа прывесці да пашкоджання меніска. Пашкоджанне меніска, выкліканае дэгенератыўнымі зменамі, можа не мець відавочнай гісторыі вострай траўмы. Звычайна яно звязана з частай неабходнасцю працаваць у паўпрысяданні або прысяданні, а таксама з паўторным згінаннем, кручэннем і разгінаннем калена на працягу доўгага часу. Меніск неаднаразова сціскаецца і сціраецца, што прыводзіць да разрываў.
Прафілактыка:
Паколькі латэральны меніск не злучаны з латэральнай калатэральнай звязкай, дыяпазон рухаў у яго большы, чым у медыяльнага меніска. Акрамя таго, латэральны меніск часта мае прыроджаныя дыскападобныя дэфармацыі, якія называюцца прыроджаным дыскападобным меніскам. Такім чынам, існуе большая верагоднасць пашкоджання.
Траўмы меніскачасцей сустракаюцца ў бейсбалістаў, шахцёраў і грузчыкаў. Калі каленны сустаў цалкам разагнуты, медыяльная і латэральная коллатеральные звязкі напружаныя, сустаў стабільны, і верагоднасць траўмы меніска меншая. Калі ніжняя канечнасць апіраецца на вагу цела, ступня зафіксавана, а каленны сустаў знаходзіцца ў становішчы паўзгінання, меніск рухаецца назад. разарваны.
Каб прадухіліць траўму меніска, неабходна ў паўсядзённым жыцці звяртаць увагу на траўму каленнага сустава, рабіць размінку перад трэніроўкай, цалкам размінаць сустаў і пазбягаць спартыўных траўмаў падчас трэніровак. Пажылым людзям рэкамендуецца паменшыць заняткі напружанымі відамі спорту, такімі як баскетбол, футбол, рэгбі і г.д., з-за зніжэння каардынацыі цела і эластычнасці цягліцавых звязкаў. Калі вам даводзіцца займацца напружанымі відамі спорту, якія выклікаюць канфлікты, варта звярнуць увагу на тое, што вы можаце рабіць, і пазбягаць складаных рухаў, асабліва рухаў згінання каленяў і паваротаў. Пасля трэніроўкі варта добра расслабіцца, адпачыць, пазбягаць стомленасці і пераахалоджвання.
Вы таксама можаце трэніраваць мышцы вакол каленнага сустава, каб умацаваць яго стабільнасць і знізіць рызыку пашкоджання меніска. Акрамя таго, пацыентам варта звярнуць увагу на здаровае харчаванне, ужываць больш зялёных гародніны і прадуктаў з высокім утрыманнем бялку і кальцыя, скараціць спажыванне тлушчаў і схуднець, бо празмерная нагрузка зніжае стабільнасць каленнага сустава.
Час публікацыі: 13 кастрычніка 2022 г.
