У апошнія гады частата пераломаў павялічваецца, што сур'ёзна ўплывае на жыццё і працу пацыентаў. Таму неабходна даведацца пра прафілактычныя метады пераломаў загадзя.
Узнікненне пералому косці
Знешнія фактары:Пераломы ў асноўным выкліканыя знешнімі фактарамі, такімі як аўтамабільныя аварыі, інтэнсіўная фізічная актыўнасць і ўздзеянне. Аднак гэтыя знешнія фактары можна прадухіліць, будучы асцярожным падчас руху, удзелу ў спорце ці іншых фізічных нагрузках і прыняцці ахоўных мер.
Фактары лекаў:Розныя захворванні патрабуюць лекаў, асабліва для пажылых пацыентаў, якія часта ўжываюць лекі. Пазбягайце выкарыстання лекаў, якія змяшчаюць стэроіды, такія як дэксаметазон і праднізон, што можа выклікаць астэапароз. Замяшчальная тэрапія шчытападобнай залозы пасля аперацыі на вузельчыка шчытападобнай залозы, асабліва ў высокіх дозах, таксама можа прывесці да астэапарозу. Для гепатыту ці іншых вірусных захворванняў можа спатрэбіцца доўгатэрміновае ўжыванне антывірусных прэпаратаў, такіх як дипивоксил adefovir. Пасля аперацыі на раку малочнай залозы доўгатэрміновае выкарыстанне інгібітараў ароматазы або іншых гармонаўпадобных рэчываў можа прывесці да страты касцяной масы. Інгібітары пратонных помпаў, антыдыябетычныя прэпараты, такія як тиазолидидионионе, і нават антыэпілептычныя прэпараты, такія як фенабарбітал і фенітоін, таксама могуць прывесці да астэапарозу.
Лячэнне пераломаў
Метады кансерватыўнага лячэння для пераломаў у асноўным ўключаюць наступнае:
Па -першае, ручнае зніжэнне,які выкарыстоўвае такія метады, як цяга, маніпуляцыя, кручэнне, масаж і г.д.
Па -другое,фіксацыя, які звычайна ўключае ў сябе выкарыстанне невялікіх шын, тынкоўкаў,артозы, цяга скуры або касцяная цяга для падтрымання становішча пералому пасля зніжэння, пакуль ён не зажыве.
Па -трэцяе, лекавая тэрапія,які звычайна выкарыстоўвае лекі для прасоўвання кровазвароту, палягчае ацёк і боль, а таксама спрыяе адукацыі і вылячэнню каллюса. Прэпараты, якія таніфікуюць печань і ныркі, умацоўваюць косці і сухажыллі, сілкуюць Ці і кроў, альбо садзейнічанне цыркуляцыі мерыдыяна, могуць быць выкарыстаны для палягчэння аднаўлення функцыі канечнасцяў.
Па -чацвёртае, функцыянальнае практыкаванне,які ўключае ў сябе незалежныя або дапаможныя практыкаванні для аднаўлення дыяпазону руху, трываласці цягліц і прадухілення атрафіі цягліц і астэапарозу, палягчаючы як вылячэнне пералому, так і функцыянальнае аднаўленне.
Хірургічнае лячэнне
Хірургічнае лячэнне для пераломаў у асноўным уключаеУнутраная фіксацыя, знешняя фіксацыяіЗамена сумеснай для спецыяльных тыпаў пераломаў.
Знешняя фіксацыяпадыходзіць для адкрытых і прамежкавых пераломаў і, як правіла, ўключае ў сябе цягу або антыхранічную абутак павароту на працягу 8-12 тыдняў, каб прадухіліць вонкавае кручэнне і аддукцыю здзіўленай канечнасці. Для лячэння патрабуецца прыблізна ад 3 да 4 месяцаў, і існуе вельмі нізкая частата некрозу некрозу і сцягна. Аднак ёсць магчымасць перамяшчэння на ранняй стадыі пералому, таму некаторыя людзі выступаюць за выкарыстанне ўнутранай фіксацыі. Што тычыцца знешняй фіксацыі тынкоўкі, яна рэдка выкарыстоўваецца і абмяжоўваецца толькі дзецьмі малодшага ўзросту.
Унутраная фіксацыя:У цяперашні час бальніцы з умовамі выкарыстоўваюць закрытае зніжэнне і ўнутраную фіксацыю пад кіраўніцтвам рэнтгенаўскіх машын, альбо адкрытае зніжэнне і ўнутраную фіксацыю. Перад аперацыяй па ўнутранай фіксацыі ажыццяўляецца ручнае зніжэнне для пацверджання анатамічнага зніжэння пералому, перш чым прыступіць да аперацыі.
Остеотомия:Астэатомія можа ажыццяўляцца пры складаных у галеных або старых пераломах, такіх як міжтрахантная остеотомия або субтрахантэрычная остеотомия. Астэатомія мае перавагі лёгкай хірургічнай аперацыі, менш скарачэння здзіўленай канечнасці і спрыяльны для вылячэння разбурэння і функцыянальнага аднаўлення.
Хірургічная аперацыя па замене сумеснай:Гэта падыходзіць для пажылых пацыентаў з пераломамі шыі сцягна. Для невярання або аваскулярнага некрозу галоўкі сцягна пры пераломах шыйкі старых сцягна, калі параза абмежавана галавой ці шыяй, можа быць праведзена аперацыя па замене галоўкі сцягна. Калі параза пашкодзіла ацетабулум, неабходна агульная аперацыя па замене тазасцегнавага сустава.
Час паведамлення: сакавік 16-2023
