Даследаванне, прадстаўленае на 38-й штогадовай сустрэчы Амерыканскай акадэміі артапедычнай траўматалогіі (OTA 2022), нядаўна паказала, што аперацыя бесцэментнага пратэзавання тазасцегнавага сустава мае павышаны рызыка пераломаў і ўскладненняў, нягледзячы на скарочаны час аперацыі ў параўнанні з аперацыяй цэментаванага пратэзавання тазасцегнавага сустава.
Кароткае даследаванне
Доктар Кастанеда і яго калегі прааналізавалі 3820 пацыентаў (сярэдні ўзрост 81 год), якія перанеслі аперацыю па цэментным пратэзаванні тазасцегнавага сустава (382 выпадкі) або нецэментаванае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава (3438 выпадкаў).сцегнаваяпераломы шыі ў перыяд з 2009 па 2017 гг.
Вынікі пацыента ўключалі інтрааперацыйныя і пасляаперацыйныя пераломы, час аперацыі, інфекцыю, вывіх, паўторную аперацыю і смяротнасць.
Вынікі даследаванняў
Даследаванне паказала, што пацыенты ўНецементированный пратэз сцягнау хірургічнай групе агульная частата пераломаў складала 11,7%, частата інтрааперацыйных пераломаў - 2,8% і частата пасляаперацыйных пераломаў - 8,9%.
Пацыенты ў групе цэментнага пратэзавання тазасцегнавага сустава мелі больш нізкі ўзровень пераломаў: 6,5% агульных, 0,8% інтрааперацыйных і 5,8% пасляаперацыйных пераломаў.
Пацыенты ў групе нецэментаванага пратэзавання тазасцегнавага сустава мелі больш высокі агульны ўзровень ускладненняў і паўторных аперацый у параўнанні з групай хірургічнага пратэзавання тазасцегнавага сустава.
Погляд даследчыка
У сваёй прэзентацыі галоўны даследчык, доктар Паула Кастанеда, адзначыў, што, хоць існуе кансенсусная рэкамендацыя па лячэнні пераломаў шыйкі сцегнавой косткі са зрушэннем у пажылых пацыентаў, усё яшчэ вядуцца спрэчкі наконт таго, ці трэба іх цэментаваць.Грунтуючыся на выніках гэтага даследавання, клініцысты павінны выконваць больш цэментаваную замену тазасцегнавага сустава ў пажылых пацыентаў.
Іншыя адпаведныя даследаванні таксама падтрымліваюць выбар цэментаванага татальнага пратэзавання сцягна.
Даследаванне, апублікаванае прафесарам Танцэрам і інш.з 13-гадовым назіраннем выявілі, што ў пацыентаў старэйшыя за 75 гадоў з пераломамі шыйкі сцегнавой косткі або астэаартоз частата ранніх пасляаперацыйных рэвізій (3 месяцы пасля аперацыі) была ніжэй у пацыентаў з неабавязковай цэментаванай рэвізіяй, чым пры нецэментаванай рэвізіі. група.
Даследаванне, праведзенае прафесарам Джэйсанам Х., паказала, што пацыенты з групы касцявога цэменту пераўзышлі групу без цэменту з пункту гледжання працягласці знаходжання, кошту лячэння, рэадмісіі і паўторнай аперацыі.
Даследаванне, праведзенае прафесарам Дэйлам, паказала, што частата рэвізій была вышэй у нецэментаванай групе, чым уцэментаваны сцябло.
Час публікацыі: 18 лютага 2023 г
