Даследаванні, прадстаўленыя на 38 -м штогадовым пасяджэнні Амерыканскай акадэміі артапедычнай траўмы (OTA 2022), паказалі, што хірургічнае ўмяшанне без цэментавага сцягна мае павышаны рызыка пералому і ўскладненняў, нягледзячы на зніжэнне аператыўнага часу ў параўнанні з цэментаваным аперацыяй па пратэзаванні тазасцегнавага сустава.
Кароткае даследаванне
Доктар Какстэнэда і яго калегі прааналізавалі 3820 пацыентаў (сярэдні ўзрост 81 год), якія перанеслі замацаваную аперацыю па пратэзаванні тазасцегнавага сустава (382 выпадкі) або нецэментаваную артрапластыку сцягна (3,438 выпадкаў) длясцежкаПераломы шыі ў перыяд з 2009 па 2017 год.
Вынікі пацыентаў ўключалі интраоперационныя і пасляаперацыйныя пераломы, час аперацыі, інфекцыю, дыслакацыю, паўторную аперацыю і смяротнасць.
Вынікі даследавання
Даследаванне паказала, што пацыенты ўНецэментаваны пратэз тазасцегнавага суставаГрупа хірургічнага ўмяшання мела агульную хуткасць разбурэння 11,7%, интраоперационная хуткасць пералому ў 2,8%і хуткасць пералому ў 8,9%.
Пацыенты з цэментаванай хірургічнай групай пратэзавання тазасцегнавага сустава мелі больш нізкую хуткасць пералому ў агульнай складанасці 6,5%, 0,8% интраоперационной і 5,8% пасляаперацыйных пераломаў.
Пацыенты ў нецэментаванай хірургічнай групе пратэзавання тазасцегнавага сустава мелі больш высокі агульны ўзровень ускладненняў і паўторных аперацый у параўнанні з замацаванай групай аперацыі па пратэзаванні сцягна.
Погляд даследчыка
У сваёй прэзентацыі галоўны следчы, доктарпаула Кастанеда, адзначыў, што, хоць існуе адзіная рэкамендацыя па лячэнні зрушаных пераломаў шыі сцягна ў пажылых пацыентаў, усё яшчэ існуе дыскусія адносна таго, ці варта іх замацаваць. Зыходзячы з вынікаў гэтага даследавання, клініцысты павінны праводзіць больш замацаваныя замены тазасцегнавага сустава ў пажылых пацыентаў.
Іншыя адпаведныя даследаванні таксама падтрымліваюць выбар цэментаванага агульнага аперацыі па пратэзаванні тазасцегнавага сустава.
Даследаванне, апублікаванае прафесарам Танзер і інш. З 13-гадовым назіраннем паказала, што ў пацыентаў> 75 гадоў з пераломамі шыі сцягна або астэаартрытам ранняя хуткасць перагляду пасляаперацыйнай (3 месяцы ў пасляаперацыйным перыядзе) была ніжэйшай у пацыентаў з неабавязковым замацаваным пераглядам, чым у немадэментаванай групе рэвізіі.
Даследаванне прафесара Джэйсана Н паказала, што пацыенты ў групе з касцяной цэментавай ручкай пераўзыходзілі нецэментаваную групу з пункту гледжання працягласці знаходжання, кошту догляду, рэадмісіі і паўторнага аперацыі.
Даследаванне прафесара Дэйла паказала, што хуткасць перагляду была вышэйшай у нецэментаванай групе, чым узамацаваны сцябло.
Час паведамлення: 18 лютага
