Даследаванне, прадстаўленае на 38-й штогадовай сустрэчы Амерыканскай акадэміі артапедычнай траўмалогія (OTA 2022), нядаўна паказала, што бесцэментнае пратэзаванне тазасцегнавага сустава мае падвышаны рызыка пераломаў і ўскладненняў, нягледзячы на скарочаны час аперацыі ў параўнанні з цэментным пратэзам тазасцегнавага сустава.
Кароткі змест даследавання
Доктар Кастанеда і яго калегі прааналізавалі вынікі даследавання 3820 пацыентаў (сярэдні ўзрост 81 год), якія перанеслі аперацыю па цэментным пратэзе тазасцегнавага сустава (382 выпадкі) або нецэментным эндапратэзаванні тазасцегнавага сустава (3438 выпадкаў).сцегнавая косткапераломы шыі паміж 2009 і 2017 гадамі.
Вынікі даследавання пацыентаў уключалі інтрааперацыйныя і пасляаперацыйныя пераломы, час аперацыі, інфекцыю, вывіх, паўторную аперацыю і смяротнасць.
Вынікі даследавання
Даследаванне паказала, што пацыенты ўНецэментны пратэз тазасцегнавага суставаУ хірургічнай групе агульны ўзровень пераломаў склаў 11,7%, інтрааперацыйны ўзровень пераломаў — 2,8%, а пасляаперацыйны ўзровень пераломаў — 8,9%.
У пацыентаў у групе з цэментным пратэзам тазасцегнавага сустава назіраўся меншы ўзровень пераломаў — 6,5% у цэлым, 0,8% інтрааперацыйных і 5,8% пасляаперацыйных пераломаў.
Пацыенты ў групе, дзе праводзілася аперацыя з нецэментным пратэзам тазасцегнавага сустава, мелі больш высокі агульны ўзровень ускладненняў і паўторных аперацый у параўнанні з групай, дзе праводзілася аперацыя з цэментным пратэзам тазасцегнавага сустава.
Меркаванне даследчыка
У сваёй прэзентацыі галоўны даследчык, доктар Паўла Кастанеда, адзначыў, што, нягледзячы на наяўнасць адзінай рэкамендацыі па лячэнні пераломаў шыйкі сцягна са зрушэннем у пажылых пацыентаў, усё яшчэ вядуцца спрэчкі адносна таго, ці варта іх цэментаваць. Зыходзячы з вынікаў гэтага даследавання, клініцысты павінны часцей выконваць цэментаваныя замены тазасцегнавых суставаў пажылым пацыентам.
Іншыя адпаведныя даследаванні таксама пацвярджаюць выбар хірургічнага ўмяшання ў цэментны пратэз тазасцегнавага сустава.
Даследаванне, апублікаванае прафесарам Танцэрам і інш., з 13-гадовым перыядам назірання паказала, што ў пацыентаў старэйшых за 75 гадоў з пераломамі шыйкі сцегнавой косткі або астэаартрозам частата ранніх пасляаперацыйных рэвізій (праз 3 месяцы пасля аперацыі) была ніжэйшай у пацыентаў з дадатковай цэментаванай рэвізіяй, чым у групе нецэментаванай рэвізіі.
Даследаванне прафесара Джэйсана Х. паказала, што пацыенты ў групе з цэментнай ручкай пераўзыходзілі групу без цэменту па працягласці знаходжання ў стацыянары, кошце лячэння, паўторнай шпіталізацыі і паўторнай аперацыі.
Даследаванне прафесара Дэйла паказала, што частата карэкцыі была вышэйшай у групе з нецэментаванымі зубамі, чым уцэментаваны стрыжань.
Час публікацыі: 18 лютага 2023 г.
