"Для не менш пераломаў шыі сцегнавой косткі найбольш часта выкарыстоўваным метадам унутранай фіксацыі з'яўляецца канфігурацыя" перавернутага трохкутніка "з трыма шрубамі. Назіраецца "3-шрубавы".
"Медыяльны круглы сцегнавы артэрыю з'яўляецца асноўнай кровазабеспячэннем галоўкі сцегнавой косткі. Калі шрубы размяшчаюцца" ўключэннем "над задняй аспектам шыі сцягна, гэта стварае рызыку ўзнікнення ятрогеннай сасудзістай траўмы, што патэнцыйна можа парушыць кровазабеспячэнне шыі сцягна і, такім чынам, уздзейнічаць на лячэнне костак".
“To prevent the occurrence of 'in-out-in' (IOI) phenomenon, where screws pass through the outer cortex of the femoral neck, exit the cortical bone, and re-enter the femoral neck and head, scholars both domestically and internationally have employed various auxiliary assessment methods. The acetabulum, located above the outer aspect of the femoral neck, is a concave depression in the bone. By Вывучаючы сувязь паміж шрубамі, размешчанымі над заднім аспектам шыі сцегнавой косткі і вертлужной, у пярэдняй заднім выглядзе, можна прадказаць або ацаніць рызыку ўзнікнення IOI.
▲ Дыяграма ілюструе коркавую косці візуалізацыі вертлужной косці ў пярэдняй заднім выглядзе тазасцегнавага сустава.
У даследаванні ўдзельнічалі 104 пацыента, а таксама была вывучана сувязь паміж коркавай косткай вертлужной косці і заднімі шрубамі. Гэта было зроблена за кошт параўнання рэнтгенаўскіх прамянёў і дапаўнялася пасляаперацыйнай рэканструкцыяй КТ для ацэнкі сувязі паміж імі. Сярод 104 пацыентаў 15 паказалі відавочную з'яву IOI на рэнтгенаўскіх прамянях, 6 мелі няпоўныя дадзеныя візуалізацыі, а ў 10 былі шрубы, размешчаныя занадта блізка да сярэдзіны шыі сцягна, што робіць ацэнку неэфектыўнай. Такім чынам, у аналіз было ўключана 73 сапраўдныя выпадкі.
У прааналізаваных 73 выпадках, на рэнтгенаўскіх прамянях, 42 выпадкі мелі шрубы, размешчаныя над коркавай косткай ацерабулума, у той час як у 31 выпадках былі шрубы. Пацверджанне КТ паказала, што з'ява IOI адбылася ў 59% выпадкаў. Аналіз дадзеных паказвае, што на рэнтгенаўскіх прамянях шрубы, размешчаныя над кортикальной косткай ацетабулума, мелі адчувальнасць 90%, а спецыфічнасць 88% пры прагназаванні з'явы IOI.
▲ Корпус Першы: рэнтгенаўскі рэнтгенаўскі сцягна ў пярэдняй заднім выглядзе паказвае на шрубы, размешчаныя над коркавай косткай вертлужной. Каранальныя і папярочныя віды КТ пацвярджаюць наяўнасць з'явы IOI.
▲ Корпус другога: рэнтгенаўскі рэнтгенаўскі сцягна ў пярэдняй заднім выглядзе паказвае на шрубы, размешчаныя ніжэй коркавай косці вертлужной. CT каранальны і папярочны выгляд пацвярджае, што заднія шрубы цалкам знаходзяцца ў касцяной кары.
Час паведамлення: 23-2023
