Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава - гэта лепшая хірургічная працэдура для лячэння некрозу галоўкі сцегнавой косткі, астэаартрозу тазасцегнавага сустава і пераломаўсцегнавая косткашыя ў сталым узросце. Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава зараз з'яўляецца больш сталай працэдурай, якая паступова набірае папулярнасць і можа быць выканана нават у некаторых сельскіх бальніцах. З павелічэннем колькасці пацыентаў, якія праходзяць эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава, пацыенты часта турбуюцца аб тым, як доўга праслужыць пратэз пасля аперацыі па эндапратэзаванні тазасцегнавага сустава і ці праслужыць ён усё жыццё. Фактычна, як доўга можна выкарыстоўваць эндапратэз тазасцегнавага сустава пасля аперацыі, залежыць ад трох асноўных аспектаў: 1, выбар матэрыялаў: у цяперашні час існуе тры асноўныя матэрыялы для штучных тазасцегнавых суставаў: 1. керамічная галоўка + керамічная чаша: кошт будзе адносна высокім. Асноўная перавага гэтай камбінацыі заключаецца ў тым, што яна адносна больш зносаўстойлівая. Пры трэнні керамікі і керамікі пры аднолькавай нагрузцы знос адносна металічнай паверхні значна меншы, а дробныя часціцы, якія застаюцца ў паражніне сустава з-за зносу, таксама надзвычай малыя, у асноўным не будзе рэакцыі цела на часціцы зносу. Аднак у выпадку напружанай актыўнасці або няправільнай паставы існуе вельмі малы рызыка разрыву керамікі. Таксама вельмі мала пацыентаў адчуваюць «скрып», выкліканы трэннем керамікі падчас актыўнасці.
②Металлічная галоўка + поліэтыленавая чаша: гісторыя прымянення больш доўгая і з'яўляецца больш класічным спалучэннем. Метал у дачыненні да звышвысокапалімернага поліэтылену, як правіла, не з'яўляецца падчас актыўнасці, не мае анамальнага бразготання і не ламаецца і г.д. Аднак, у параўнанні з керамічным фрыкцыйным інтэрфейсам, ён зношваецца адносна крыху больш пры той жа нагрузцы за той жа час. І ў вельмі невялікай колькасці адчувальных пацыентаў ён будзе рэагаваць на знос, выклікаючы запаленне вакол зносу, і паступова боль вакол пратэза, расхістванне пратэза і г.д. ③ Металічная галоўка + металічная ўтулка: фрыкцыйны інтэрфейс метал-метал (кобальтава-хромавы сплаў, часам нержавеючая сталь) Гэты фрыкцыйны інтэрфейс быў ужыты ў 1960-х гадах. Аднак гэты інтэрфейс можа ўтвараць вялікую колькасць металічных часціц зносу, гэтыя часціцы могуць быць фагацытаваны макрафагамі, выклікаючы рэакцыю іншароднага цела, іёны металаў, якія ўтвараюцца пры зносе, таксама могуць трапляць у кроў, выклікаючы алергічную рэакцыю ў арганізме. У апошнія гады гэты тып інтэрфейсных злучэнняў быў спынены. ④ Керамічная галоўка да поліэтылену: керамічныя галоўкі цвярдзейшыя за метал і з'яўляюцца найбольш устойлівым да драпін матэрыялам для імплантатаў. Кераміка, якая ў цяперашні час выкарыстоўваецца ў хірургіі замены суставаў, мае цвёрдую, устойлівую да драпін, ультрагладкую паверхню, што можа значна знізіць хуткасць зносу поліэтыленавых паверхняў трэння. Патэнцыйная хуткасць зносу гэтага імплантата меншая, чым металу да поліэтылену, іншымі словамі, кераміка да поліэтылену тэарэтычна больш устойлівая да зносу, чым метал да поліэтылену! Такім чынам, найлепшым штучным тазасцегнавым суставам, чыста з пункту гледжання матэрыялу, з'яўляецца керамічна-керамічны інтэрфейс. Прычынай доўгага тэрміну службы гэтага сустава з'яўляецца тое, што хуткасць зносу зніжаецца ў дзясяткі і сотні разоў у параўнанні з папярэднімі суставамі, што значна павялічвае тэрмін выкарыстання сустава, а часціцы зносу з'яўляюцца сумяшчальнымі з чалавекам мінераламі, якія не выклікаюць астэаліз і астэапароз вакол пратэза, што больш падыходзіць для маладых пацыентаў з высокай актыўнасцю. 2. Дакладнае размяшчэнне пратэза тазасцегнавага сустава: дзякуючы дакладнаму размяшчэнню пратэза падчас аперацыі, вертлужная западзіна і сцягнавая ножка. Трывалая фіксацыя пратэза і адпаведны вугал не дазваляюць яму канцэнтравацца і вывіхацца, тым самым не прыводзячы да расхіствання пратэза.
Абарона ўласнага тазасцегнавага сустава: памяншэнне нагрузкі, фізічных нагрузак (напрыклад, скалалажання і працяглай нагрузкі і г.д.), каб паменшыць знос пратэза. Акрамя таго, прадухіленне траўмаў, бо траўма можа прывесці да пераломаў вакол пратэза тазасцегнавага сустава, што можа прывесці да яго расхіствання.
Такім чынам, пратэзы тазасцегнавага сустава, вырабленыя з менш абразіўных матэрыялаў, дакладнае размяшчэннетазасцегнавы сустаўа неабходная абарона тазасцегнавага сустава можа зрабіць пратэз даўжэйшым, нават пажыццёвым.
Час публікацыі: 11 студзеня 2023 г.
