форма меніска
Унутраны і знешні меніск.
Адлегласць паміж двума канцамі медыяльнага меніска вялікае, паказваючы форму "С", а край звязаны зсустаў капсула і глыбокі пласт медыяльнай пабочнай звязкі.
Бакавы меніск мае форму "O". Сухажылле Popliteus аддзяляе меніск ад капсулы суставаў у сярэдзіне і задняй 1/3, утвараючы зазор. Бакавы меніск аддзяляецца ад бакавой пабочнай звязкі.
Класічнае хірургічнае ўказанне наШво меніскагэта падоўжная сляза ў чырвонай зоне. З паляпшэннем абсталявання і тэхналогій большасць траўмаў меніска можна зашываць, але ўзрост пацыента, курс хваробы і лінія сіл ніжняй канечнасці таксама трэба ўлічваць. , камбінаваныя траўмы і многія іншыя сітуацыі, галоўнай мэтай шва - спадзявацца, што траўма меніска зажыве, а не шва для шва!
Метады шва меніска ў асноўным падзелены на тры катэгорыі: па-за межамі, унутрана і ўсярэдзіне. У залежнасці ад спосабу шва, будуць адпаведныя інструменты шва. Самыя простыя іголкі для паяснічнага праколу або звычайныя іголкі, а таксама ёсць спецыяльныя прылады меніскаўнага шва і прылады меніскаўнага шва.
Метад звонку можа прабірацца 18-га калібравай іголкай праколу або 12-га калібрамнай іголкі, якая змяшчае звычайную ін'екцыю. Гэта проста і зручна. У кожнай бальніцы ёсць. Вядома, ёсць іголкі для праколу. - ⅱ і 0/2 дзяржавы кахання. Метад звонку займае шмат часу і не можа кантраляваць разетку іголкі меніску ў суставах. Ён падыходзіць для пярэдняга рога і цела меніска, але не для задняга рога.
Незалежна ад таго, як вы пранізаеце адвядзенні, канчатковым вынікам падыходу звонку з'яўляецца перанакіраванне шва, які ўвайшоў звонку і праз разрыў меніска да знешняй часткі цела і завязаны на месцы для завяршэння шва.
Метад унутранага выхаду лепш і процілеглы метаду звонку. Іголка і свінец перадаюцца знутры сустава да знешняга боку суставу, а таксама замацоўваюць вузел за межамі суставу. Ён можа кантраляваць месца ўвядзення іголкі меніска ў сустава, а шво больш акуратны і надзейна. . Аднак метад унутранага выхаду патрабуе спецыяльных хірургічных інструментаў, і для абароны крывяносных сасудаў і нерваў неабходныя дадатковыя разрэзы дугамі, прышпільваючы задні рог.
Метады All-Inside ўключаюць тэхналогію STAPLER, тэхналогію шва, тэхналогіі швоў, тэхналогіі якара і тэхналогіі транспарціроўкі тунэляў. Ён таксама падыходзіць для траўмаў пярэдняга рога, таму лекары ўсё больш і больш паважаюць, але агульная ўнутрысустасная шво патрабуе спецыялізаваных хірургічных інструментаў.
1. Тэхніка стэплера-гэта найбольш часта выкарыстоўваецца поўная фортулярная метад. Многія кампаніі, такія як пляменнік Сміта, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer і г.д. Лекары, як правіла, выкарыстоўваюць іх у адпаведнасці з уласнымі захапленнямі і знаёмствам на выбар, у будучыні будуць больш новыя і больш гуманізаваныя меніскныя стэплеры, з'явяцца ў вялікай колькасці.
2. Тэхналогія швамі, атрыманая з тэхналогіі артраскапіі пляча. Многія лекары лічаць, што швы шчыпцоў абшэўкі ротатара зручныя і хутка ўжываюцца, і яны перадаюцца швам траўмаў меніска. Цяпер ёсць больш вытанчаныя і спецыялізаваныяШвы меніскана рынку. Абцугі на продаж. Паколькі тэхналогія швам -шчыпцы спрашчае працу і значна скарачае час працы, яна асабліва падыходзіць для траўмы задняга кораня меніска, які складана шва.
3. Рэальная якарная тэхналогія павінна спасылацца на першага пакаленнярамонт меніскаў, які з'яўляецца асноўным прадуктам, спецыяльна распрацаваным для шва меніска. Гэты прадукт больш недаступны.
У наш час тэхналогія якара звычайна ставіцца да выкарыстання рэальных якараў. Энгельсон і інш. Упершыню паведамілі ў 2007 годзе, што метад аднаўлення шва быў выкарыстаны для лячэння медыяльнай меніскавай траўмы задняга каранёў. Якары ўстаўляюцца ў друкаваную зону і зашываюць. Аднаўленне якара шва павінен быць добрым метадам, але няхай гэта будзе медыяльная ці бакавая паў -паўкольная каранёвая траўма, у шва -анкер павінен мець шмат праблем, такіх як адсутнасць прыдатнага падыходу, складанасць у размяшчэнні і немагчымасць накруціць якар у перпендыкулярнай паверхні касцяной тканіны. , калі няма рэвалюцыйнай змены вырабу якара або лепшых варыянтаў хірургічнага доступу, цяжка стаць простым, зручным, надзейным і звычайна выкарыстоўваным метадам.
4. Тэхніка трансассеі-адзін з агульных нутрасуставых метадаў шва. In 2006, Raustol first used this method to suture the medial meniscus posterior root injury, and later it was specially used for lateral meniscus posterior root injury and radial meniscus body tear and tear in the meniscus-popliteus tendon region, etc. The method of trans-osseous suture is to firstly scrape the cartilage at the insertion point after confirming the injury under arthroscopy, and use the ACL tibial sight альбо спецыяльны зрок, каб прыцэліцца і прасвідраваць тунэль. Можна выкарыстоўваць адзін конныя або падвойныя косткі, і можа быць выкарыстаны аднакасны канал. Метад касцяны тунэль большы, а аперацыя простая, але пярэдняя частка павінна быць замацавана кнопкамі. Метад падвойнага тунэля павінен прасвідраваць яшчэ адзін касцяны тунэль, што для пачаткоўцаў няпроста. Спераду можна непасрэдна завязаць на паверхні касцяной тканіны, а кошт нізкі.
Час паведамлення: верасня-23-2022
