Паведамляецца, што дэпартамент артапедыі і пухліны бальніцы Wuhan Union завяршыў першую персаніфікаваную артрапластыку з зваротнага пляча з 3D-друку з рэканструкцыяй Hemi-Scapula ". Паспяховая аперацыя азначае новую вышыню ў тэхналогіі рэзекцыі і рэканструкцыі пляча ў бальніцы, што дае добрыя навіны пацыентам з складанымі выпадкамі.
У гэтым годзе цётка Лю, 56 гадоў, адчула боль у плячах некалькі гадоў таму. За апошнія 4 месяцы ён значна пагоршыўся, асабліва ноччу. Мясцовая бальніца выявіла "правільныя паразы пухліны коркавай коры" на плёнцы. Яна прыйшла ў артапедыю і пухліну ў бальніцы Wuhan Union для лячэння. Пасля таго, як была праведзена каманда прафесара Лю Цзяньсіяна, праводзілі пацыент, КТ і МР -экзамены, а пухліна ўдзельнічала ў праксімальным плечаве і лапатках, з шырокім дыяпазонам. Па -першае, для пацыента была праведзена лакальная біяпсія праколу, і паталагічная дыягностыка была пацверджана як "біфазная сіновіальная саркома правага пляча". Улічваючы, што пухліна з'яўляецца злаякаснай пухлінай, і пацыент у цяперашні час мае адзіны акцэнт ва ўсім целе, каманда сфармулявала індывідуальны план лячэння для завершанага пацыента праксімальнага канца плечавы косткі і палову лапаткі і 3D-друкаванай штучнай замены штучнага пляча. Мэта складаецца ў тым, каб дасягнуць рэзекцыі пухліны і рэканструкцыі пратэза, тым самым аднаўляючы звычайную структуру і функцыі плечавых суставаў пацыента.
Пасля зносін з станам пацыента, плана лячэння і чаканага тэрапеўтычнага ўздзеяння з пацыентам і іх сям'ёй, а таксама атрымаўшы згоду, каманда пачала інтэнсіўна рыхтавацца да аперацыі пацыента. Для таго, каб забяспечыць поўную рэзекцыю пухліны, у гэтай аперацыі трэба выдаліць палову лапаткі, а рэканструкцыя плечавага сустава - складаная кропка. Пасля ўважлівага агляду фільмаў, фізічнага агляду і абмеркавання прафесар Лю Цзяньсіян, доктар Чжао Лей і доктар Чжун Бінлонг сфармулявалі падрабязны хірургічны план і шмат разоў абмяркоўвалі распрацоўку і апрацоўку пратэзавання з інжынерам. Яны змадэлявалі ўстаноўку остеотомии пухліны і пратэзавання на 3D -друкаванай мадэлі, ствараючы "прыватную наладу" для пацыента - штучны пратэз з зваротнага пляча, які адпавядае іх аўталагічным косткам у суадносінах 1: 1.
А. Памерайце дыяпазон остеотомии. B. Стварыце 3D -пратэз. C. 3D друк пратэз. D. Папярэдне ўстаноўлены пратэз.
Зваротны плечавы сустаў адрозніваецца ад традыцыйнага штучнага пляча, са сферычнай паверхняй суставаў, размешчанай на лапатачнай баку гленоіда і шклянкі, размешчанай на праксімальным паўфіналеным плечавым выглядзе ў паўфінальным пратэзаванні суставаў плечавага сустава. Гэтая аперацыя мае наступныя перавагі: 1. Гэта можа вельмі адпавядаць вялікім дэфектам костак, выкліканых рэзекцыяй пухліны; 2. Загадзя зробленыя адтуліны рэканструкцыі звязкаў могуць выправіць навакольныя мяккія тканіны і пазбегнуць нестабільнасці суставаў, выкліканай рэзекцыяй абшэўкі; 3. Біяміметычная трабекулярная структура на паверхні пратэза можа спрыяць заражэнню навакольных костак і мяккіх тканін; 4. Персаналізаваны зваротны плечавы сустаў можа эфектыўна знізіць хуткасць дыслакацыі пратэперацыі. У адрозненне ад звычайнай замены зваротнага пляча, гэтая аперацыя таксама патрабуе выдалення ўсёй плечавой галоўкі і паловы скапулярнай шклянкі, а таксама рэканструкцыі плечавой галоўкі і скапулярнай кубкі ў цэлым блоку, які патрабуе дакладнага дызайну і цудоўнай хірургічнай тэхнікі.
Пасля ўважлівага планавання і падрыхтоўкі ў перыяд перыяперацыі, аперацыя была паспяхова праведзена ў пацыента нядаўна пад кіраўніцтвам прафесара Лю Цзяньсіяна. Каманда цесна супрацоўнічала і праводзіла дакладныя аперацыі, каб завяршыць поўнае выдаленне пухліны, дакладнай остеотомии плечавой косткі і лапаткі, устаноўкі і зборкі штучнага пратэза, які завяршыў 2 гадзіны.
D: Дакладна адрэжце ўвесь плечавы кост і лапаткі з дапамогай пласціны для выразання костак для выдалення пухліны (H: интраоперационная флюараскапія для выдалення пухліны)
У пасляаперацыйным перыядзе стан пацыента быў добрым, і яны змаглі рухацца пры дапамозе дужкі на здзіўленай канечнасці на другі дзень і выконвалі пасіўныя руху суставаў. Наступныя рэнтгенаўскія прамяні паказалі добрае размяшчэнне пратэзавання плечавага сустава і добрага функцыянальнага аднаўлення.
Цяперашняя аперацыя з'яўляецца першым выпадкам у дэпартаменце артапедыі Wuhan Union, які прымае 3D-друкаваную рэжучую экскурсаводу і персаналізаваныя пратэзы для індывідуальнага зваротнага пляча і замены Hemi-Scapula. Паспяховая рэалізацыя гэтай тэхналогіі прынясе надзею на эканомію канечнасцяў большай колькасці пацыентаў з пухлінамі пляча і прынесці карысць вялікай колькасці пацыентаў.
Час пасля: красавік-28-2023
