Замкавая пласціна - гэта прылада для фіксацыі пералому з разьбовым адтулінай.Калі шруба з разьбовай галоўкай ўкручваецца ў адтуліну, пласціна становіцца (шруба) прыладай для фіксацыі вугла.Замыкальныя (стабільныя пад вуглом) сталёвыя пласціны могуць мець як замкавыя, так і незамыкальныя адтуліны пад шрубы для розных шруб, якія трэба закручваць (таксама званыя камбінаванымі сталёвымі пласцінамі).
1.Гісторыя і развіццё
Фіксуючыя пласціны былі ўпершыню прадстаўлены прыкладна 20 гадоў таму для выкарыстання ў спінальных і сківічна-тварных аперацыях.У канцы 1980-х і 1990-х гадоў эксперыментальныя даследаванні розных тыпаў унутранай фіксацыі ўвялі ў лячэнне пераломаў фіксуючыя пласціны.Гэты метад бяспечнай фіксацыі першапачаткова быў распрацаваны, каб пазбегнуць шырокага рассякання мяккіх тканін.
Некалькі фактараў спрыялі клінічнаму выкарыстанню гэтай пласціны, у тым ліку:
Частата аскольчатых пераломаў працягвае расці па меры паляпшэння выжывальнасці пацыентаў з высокаэнергетычнымі траўмамі і павелічэння колькасці пажылых пацыентаў з астэапарозам у Заходняй Еўропе і Паўночнай Амерыцы.
Лекары і пацыенты незадаволеныя вынікамі лячэння некаторых околосуставных пераломаў.
Іншыя неклінічныя спрыяльныя фактары могуць ўключаць: прасоўванне галіной новых тэхналогій і новых рынкаў;паступовая папулярнасць малаінвазіўнай хірургіі і інш.
2. Характарыстыкі і фіксаваныя прынцыпы
Асноўнае біямеханічнае адрозненне паміж фіксуючымі пласцінамі і традыцыйнымі пласцінамі заключаецца ў тым, што апошнія абапіраюцца на трэнне на стыку косткі і пласціны для завяршэння сціску косці пласцінай.
Біямеханічныя дэфекты традыцыйных сталёвых пласцін: здушваюць надкосніцу і ўплываюць на кровазабеспячэнне канца пералому.Такім чынам, традыцыйны цвёрда фіксаваны астэасінтэз пласціны (напрыклад, межфрагментарная кампрэсія і шрубы з адставаннем) мае адносна высокую частату ускладненняў, уключаючы інфекцыю, пералом пласціны, запаволенае зрашчэнне і несрастание.
Па меры павелічэння цыклу восевай нагрузкі шрубы пачынаюць аслабляцца і выклікаюць памяншэнне трэння, што ў канчатковым выніку прыводзіць да аслаблення пласціны.Калі пласціна саслабляецца да таго, як пералом зажыве, канец пералому стане няўстойлівым і ў канчатковым выніку пласціна зламаецца.Чым цяжэй атрымаць і падтрымліваць цвёрдую фіксацыю шрубамі (напрыклад, метафіз і астэапарозныя канцы костак), тым цяжэй падтрымліваць стабільнасць канца пералому.
Фіксаваны прынцып:
Фіксуючыя пласціны не залежаць ад трэння паміж часткай косткі і пласціны.Стабільнасць падтрымліваецца стабільным па вуглу інтэрфейсам паміж шрубай і сталёвай пласцінай.Паколькі гэты тып замкавага ўнутранага фіксатара мае стабільную цэласнасць, сіла выцягвання шрубы з фіксуючай галоўкай значна вышэйшая, чым у звычайных шруб.Калі ўсе навакольныя шрубы не выцягнуты або зламаныя, шрубу цяжка выцягнуць або зламаць самастойна.
3.Паказанні
Большасць хірургічна апрацаваных пераломаў не патрабуюць фіксацыі замкавай пласцінай.Пры захаванні прынцыпаў артапедычнай хірургіі большасць пераломаў можна залечыць з дапамогай традыцыйных пласцінак або интрамедуллярных цвікоў.
Аднак сапраўды існуюць некаторыя асаблівыя тыпы пераломаў, якія могуць прывесці да страты рэпазіцыі, паломкі пласціны або шрубы і наступнага несрастания косткі.Гэтыя тыпы, якія часта называюць «нявырашанымі» або «праблемнымі» пераломамі, ўключаюць внутрісуставные аскольчатыя пераломы, околосуставные пераломы кароткіх костак і астэапарозныя пераломы.Такія пераломы з'яўляюцца паказаннем да фіксацыі пласцінамі.
4.Ужыванне
Усё большая колькасць вытворцаў таксама прапануе анатамічныя пласціны з замкавымі адтулінамі.Напрыклад, фасонныя анатамічныя пласціны для праксімальных і дыстальных аддзелаў сцегнавых костак, праксімальных і дыстальных аддзелаў галёнкі, праксімальных і дыстальных аддзелаў плечавы і пяточной костак.Канструкцыя сталёвай пласціны значна памяншае кантакт паміж сталёвай пласцінай і косткай у многіх выпадках, тым самым захоўваючы периостальное кровазабеспячэнне і перфузию канца пералому.
LCP (замыкаючая кампрэсійная пласціна)
Інавацыйная фіксуючая кампрэсійная пласціна аб'ядноўвае дзве зусім розныя тэхналогіі ўнутранай фіксацыі ў адным імплантаце.
LCP можа выкарыстоўвацца ў якасці сціскальнай пласціны, фіксуючага ўнутранага кранштэйна або іх камбінацыі
Малаінвазіўныя:
Усё большая колькасць фіксуючых пласцін мае вонкавыя ручкі для стэнтаў, трымальнікі і канструкцыі з тупымі наканечнікамі, якія дазваляюць урачам размяшчаць пласціну падмышачна або падскурна для мінімальна інвазівных мэтаў.
Калі вы хочаце даведацца аб нашых прадуктах, калі ласка, звяжыцеся з:
Ёйо
Whatsapp/тэл.: +86 15682071283
Час публікацыі: 25 верасня 2023 г
