Для звыклага дыслакацыі пляча, напрыклад, частых задняга хваста, хірургічнае лячэнне падыходзіць. Маці ўсіх заключаецца ў ўмацаванні перадплечча капсулы суставаў, прадухіляючы празмерную дзейнасць знешняга кручэння і выкрадання, а таксама стабілізацыю сустава, каб пазбегнуць далейшай дыслакацыі.
1 、 Ручны скід
Дыслакацыя павінна быць скінута як мага хутчэй пасля дыслакацыі, а адпаведная анестэзія (плечавая спляценне анестэзіі або агульная анестэзія) павінны быць выбраны для расслаблення цягліц і скіду ў бязбольны. Пажылыя людзі альбо тыя, хто са слабымі цягліцамі, таксама могуць праводзіцца пад анальгетыкам (напрыклад, 75 ~ 100 мг дулколакса). Звыклы дыслакацыя можа быць праведзена без наркозу. Тэхніка перастаноўкі павінна быць далікатнай, і прыблізныя метады забаронена пазбягаць дадатковых траўмаў, такіх як пераломы або пашкоджанне нерваў.
2 、 Хірургічнае перастаноўка
Ёсць некалькі дыслакацый пляча, якія патрабуюць хірургічнага перастаноўкі. Сведчанні: пярэдняе вывіх з задняй слізгаценнем доўгай галоўкі сухажылля біцэпса. Сведчанні: пярэдняе вывіх з задняй слізгаценнем доўгай галоўкі сухажылля біцэпса.
3 、 Лячэнне старога вывіху пляча
Калі плечавы сустаў не быў зменены больш за тры тыдні пасля вывіху, гэта лічыцца старой дыслакацыяй. Паражніну суставаў запоўнена рубцовай тканінай, існуюць знітовыя з навакольнымі тканінамі, навакольныя мышцы сціснуліся, і ў выпадках камбінаваных пераломаў утвараюцца касцяныя лукавіны або дэфармаванае лячэнне, усе гэтыя паталагічныя змены перашкаджаюць перастаноўцы перастаноўкі ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку ў перастаноўку, якія перашкаджаюць пераразмеркаванню перастаноўкі,плечавая галава.
Лячэнне старых дыслакацый пляча: Калі дыслакацыя на працягу трох месяцаў, пацыент малады і моцны, дыслакаваны сустаў па-ранейшаму мае пэўны дыяпазон руху, і няма астэапарозу і ўнутрысуставічнага або экстра-атыкулярнага ачысткі на рэнтгенаўскім выпраменьванні, ручной перастаноўцы. Перш чым скінуць, здзіўлены локціны локста можа быць цягай на працягу 1 ~ 2 тыдняў, калі час дыслакацыі кароткі, а сумесная актыўнасць лёгкая. Скід павінен ажыццяўляцца пад агульнай анестэзіяй, а затым масаж пляча і далікатныя пампавальныя дзеянні, каб вызваліць знітовыя і зняць кантрактуру болю ў цягліцах, а затым высушыць скід. Аперацыя скіду ажыццяўляецца цягай і масажам або ступнямі, а лячэнне пасля скіду такая ж, як і для свежай дыслакацыі.
4 、 Лячэнне звыклага пярэдняга вывіху плечавага сустава
Звыклая пярэдняя дыслакацыя пляча ў асноўным назіраецца ў маладых людзей. Звычайна лічыцца, што траўма выклікана пасля першай траўматычнай дыслакацыі, і хоць яна скінута, яна не замацавана і эфектыўна адпачывае. Сустаў становіцца млявым з -за паталагічных змяненняў, такіх як разрыў або авульсія сустава і пашкоджанне храстковага гленоіднага лабрума і мусонны запас без добрага рамонту, а задні латэральны пералом галоўкі галавы роўнай. У далейшым дыслакацыя можа адбывацца неаднаразова пры невялікіх знешніх сілах альбо падчас пэўных рухаў, такіх як выкраданне і знешняе кручэнне і задняе пашырэнневерхнія канечнасці. Дыягностыка звыклага вывіху пляча адносна просты. Падчас рэнтгенаўскага даследавання, акрамя здымкі пярэдняй задняй простых плёнак пляча, неабходна ўзяць пярэднюю заднюю рэнтгенаўскія прамяні ў верхняй частцы 60-70 °, што можа выразна паказаць задні дэфект гувачнай галоўкі.
Для звыклага вывіху пляча хірургічнае лячэнне рэкамендуецца, калі дыслакацыя часта сустракаецца. Мэта складаецца ў тым, каб узмацніць пярэднюю адтуліну капсулы суставаў, прадухіліць празмерную дзейнасць знешняга кручэння і выкрадання, а таксама стабілізаваць сустаў, каб пазбегнуць далейшай дыслакацыі. Існуе мноства хірургічных метадаў, больш часта выкарыстоўваюцца метад Пуці-Плата і метад Магнусона.
Час паведамлення: люты-05-2023
