Пераломы сцегнавой шыі складаюць 50% пераломаў сцягна. Для пацыентаў, якія не ўваходзяць, звычайна рэкамендуецца лячэнне ўнутранай фіксацыі. Аднак пасляаперацыйныя ўскладненні, такія як неналучэнне пералому, некроз галоўкі сцягна і скарачэнне шыі сцягна, сустракаюцца ў клінічнай практыцы. У цяперашні час большасць даследаванняў засяроджана на тым, як прадухіліць некроз галавы сцягна пасля ўнутранай фіксацыі пераломаў шыі сцягна, у той час як менш увагі надаецца праблемай скарачэння шыі сцягна.
У цяперашні час унутраныя метады фіксацыі для пераломаў шыі сцегнавой косткі, уключаючы выкарыстанне трох канораваных шруб, FNS (сістэмы шыі сцегнавой косткі) і дынамічных шруб сцягна, усе імкнуцца прадухіліць варус сцягна і забяспечыць восевае сціск, каб пазбегнуць неманіі. Аднак некантралюемы або празмерны слізгальны сціск непазбежна прыводзіць да скарачэння сцягна. У святле гэтага эксперты з другой народнай бальніцы, звязанай з Фуджыйскім універсітэтам традыцыйнай кітайскай медыцыны, улічваючы важнасць даўжыні шыйкі сцягна ў вылячэнні пералому і функцыі сцягна, прапанавалі выкарыстоўваць "анты-коранірую шрубу" ў спалучэнні з FNS для фіксацыі пералому сцягна. Такі падыход паказаў перспектыўныя вынікі, і даследаванне было апублікавана ў апошнім нумары часопіса артапедычнай хірургіі.
У артыкуле згадваецца два тыпы "супраць спіралістых шруб": адзін-стандартны канюляваны шруба, а другі-шруба з падвойным дызайнам. З 53 выпадкаў у анты-спіральнай шрубавай групе, толькі 4 выпадкі выкарыстоўвалі падвойную шрубу. Гэта выклікае пытанне, ці сапраўды часткова разьбяны канюляваны шруба аказвае анты-коранізацыйны эфект.
Калі абодва часткова разьбяныя канюляваныя шрубы і падвойныя шрубы былі прааналізаваны разам і параўноўваліся з традыцыйнай унутранай фіксацыяй FNS, вынікі паказалі, што ступень скарачэння ў групе шрубавых шрубы супраць-корані была значна ніжэй, чым у традыцыйнай групе FNS на 1-месячным, 3-месячным і 1-гадовым наступным кропках са статыстычным значэннем. Гэта выклікае пытанне: ці ёсць эфект з-за стандартнага канюляванага шрубы або падвойнага шруба?
У артыкуле прадстаўлены 5 выпадкаў, звязаных з шрубамі, якія тычацца, а пры ўважлівым абследаванні бачна, што ў выпадках 2 і 3, дзе былі выкарыстаны часткова разьбовыя канюляваныя шрубы, адбылося прыкметнае ўцягванне шрубы і скарочанае (выявы, пазначаныя з тым жа лікам, адпавядаюць таму ж выпадку).
Зыходзячы з малюнкаў корпуса, эфектыўнасць падвойнага шруба ў прадухіленні скарачэння скарачэння даволі відавочная. Што тычыцца канюляваных шруб, артыкул не дае для іх асобнай групы параўнання. Аднак артыкул сапраўды прапануе каштоўны погляд на ўнутраную фіксацыю сцягна, падкрэсліваючы важнасць падтрымання даўжыні шыі сцягна.
Час паведамлення: верасня-06-2024
