Інтрамедулярны цвік з'яўляецца залатым стандартам для хірургічнага лячэння диафизических пераломаў доўгіх трубчастых костак у ніжніх канечнасцях. Ён прапануе такія перавагі, як мінімальная хірургічная траўма і высокая біямеханічная трываласць, што робіць яго найбольш часта выкарыстоўваецца пры пераломах большеберцовой, сцегнавой і плечавай валы. Клінічна выбар дыяметра интрамедуллярного пазногця часта спрыяе максімальна тоўстым цвіком, які можна ўставіць з умераным пераадоленнем, каб забяспечыць вялікую стабільнасць. Аднак, ці ўплывае таўшчыня ўнутрымедулярнага цвіка наўпрост на прагноз пералому, застаецца непераканаўчай.
У папярэднім артыкуле мы абмяркоўвалі даследаванне, якое вывучае ўплыў нутрамедулярнага дыяметра пазногцяў на гаенне костак у пацыентаў старэйшыя за 50 гадоў з межтрахантнымі пераломамі. Вынікі паказалі, што няма статыстычнай розніцы ў хуткасці гаення пералому і хуткасці паўторнай аперацыі паміж групай 10 мм і групай з пазногцямі тоўшчымі, чым 10 мм.
Дакумент, апублікаваны ў 2022 годзе навукоўцамі з правінцыі Тайваня, таксама прыйшоў да аналагічнай высновы:
Даследаванне з удзелам 257 пацыентаў, якія былі замацаваны нутрамедулярнымі пазногцямі дыяметрам 10 мм, 11 мм, 12 мм і 13 мм, падзялілі пацыентаў на чатыры групы на аснове дыяметра пазногцяў. Было ўстаноўлена, што не было статыстычнай розніцы ў хуткасці гаення пералому сярод чатырох груп.
Такім чынам, гэта таксама выпадак для простых пераломаў большеберцовой косткі?
У перспектыўным даследаванні па кантролі над выпадкамі з удзелам 60 пацыентаў, даследчыкі падзялілі 60 пацыентаў пароўну на дзве групы па 30 у кожнай. Група A была замацавана тонкімі ўнутрымедулярнымі пазногцямі (9 мм для жанчын і 10 мм для мужчын), у той час як група B была замацавана тоўстымі нутрамедулярнымі пазногцямі (11 мм для жанчын і 12 мм для мужчын):
Вынікі паказалі, што не было істотных адрозненняў у клінічных выніках або візуалізацыі паміж тонкімі і тоўстымі нутрамедулярнымі пазногцямі. Акрамя таго, тонкія нутрамедулярныя пазногці былі звязаны з больш кароткімі хірургічнымі і флюараскапіяй. Незалежна ад таго, выкарыстоўваўся цвік тоўстага ці тонкага дыяметра, да ўвядзення пазногцяў быў праведзены ўмераны цвік. Аўтары мяркуюць, што пры простых пераломах большеберцовой косткі для фіксацыі могуць быць выкарыстаны тонкі дыяметр пазногцяў.
Час паведамлення: 17 чэрвеня-2010
