Абцяжараны пералом кубка з'яўляецца складанай клінічнай праблемай. Цяжкасць заключаецца ў тым, як паменшыць яго, скласці яго разам, каб утварыць поўную паверхню сустава і як выправіць і падтрымліваць фіксацыю. У цяперашні час існуе мноства ўнутраных метадаў фіксацыі для пераломаў кубка, у тым ліку фіксацыі паласы нацяжэння правадоў Kirschner, канюляванай фіксацыі паласы пазногцяў, фіксацыяй CERCLAGE, кіпцюроў і г.д., чым больш варыянтаў лячэння, тым больш эфектыўна або прымяняецца розныя варыянты лячэння. Схема пералому была не тое, што чакалася.
Акрамя таго, з-за наяўнасці розных унутраных фіксацый металаў і павярхоўнай анатамічнай структуры кубка існуе мноства ўскладненняў, звязаных з пасляаперацыйнай унутранай фіксацыяй, уключаючы раздражненне імплантатаў, адмену K-дроту, разрыў драты і г.д., якія не рэдкасць у клінічнай практыцы. З гэтай мэтай замежныя навукоўцы прапанавалі тэхналогію, якая выкарыстоўвае швы, якія не паглынаюцца, і сеткавыя швы, якія называюцца "павуковай вэб-тэхналогіяй", і дасягнулі добрых клінічных вынікаў.
Метад шыцця ілюструецца наступным чынам (злева направа, ад верхняга шэрагу ўніз):
Па-першае, пасля зніжэння пералому, навакольныя сухажылле, якія знаходзяцца, перарывіста зашываюць вакол кубка, утвараючы некалькі друзлых паўабаронных структур перад каленнай кубкай, а затым швы выкарыстоўваюцца для радкоў кожнай друзлай структуры ў кольца і завязаць яе ў вузел.
Швы вакол сухажылля надкоснікаў зацягваюцца і завязаны, потым два дыяганальныя швы перакрыжаваны і завязаны, каб выправіць кубка, і, нарэшце, швы завесы вакол кубка на працягу тыдня.
Калі каленны сустаў згінаецца і пашыраецца, бачна, што пералом трывала замацаваны, а паверхня суставаў плоская:
Працэс лячэння і функцыянальны статус тыповых выпадкаў:
Хоць гэты метад дасягнуў добрых клінічных вынікаў у даследаваннях, пры сучасных абставінах, выкарыстанне моцных металічных імплантатаў усё яшчэ можа стаць першым выбарам бытавых лекараў і нават можа дапамагчы пасляаперацыйнай імабілізацыі тынкоўкі для прасоўвання пераломаў і пазбягання ўнутранай фіксацыі. Збой з'яўляецца асноўнай мэтай; Функцыянальны вынік і калянасць калена могуць быць другаснымі.
Гэты хірургічны варыянт можна ўмерана выкарыстоўваць у некаторых выбраных падыходных пацыентаў і не рэкамендуецца для звычайнага выкарыстання. Падзяліцеся гэтым тэхнічным метадам для даведкі з боку клініцыстаў.
Час пасля: май-06-2024
