Пералом Бенета складае 1,4% пераломаў рук. У адрозненне ад звычайных пераломаў падставы метакарпальных костак, зрушэнне пералому Бенета даволі унікальнае. Праксімальны фрагмент сустаўнай паверхні падтрымліваецца ў першапачатковым анатамічным становішчы з -за выцягвання касой звязкі з пястной пячонкай, у той час як дыстальны фрагмент, дзякуючы цягі, што выкрадальнік Pollicis Longus і сухажыллі аддуктара Pollicis, дыслатуе дорсорадычна і супинаты.
Для перамешчаных пераломаў Бенета, звычайна рэкамендуецца хірургічнае лячэнне, каб пазбегнуць парушэння выраўноўвання функцыі карпаметакарпала і вялікага пальца. З пункту гледжання хірургічных метадаў лячэння, у клінічнай практыцы шырока выкарыстоўваюцца сістэмы фіксацыі шрубы, а таксама ўнутраная фіксацыя Wire Kirschner Wire. Навукоўцы з трэцяй бальніцы Хэбэй прапанавалі тэхніку нацяжэння на напружанні Kirschner, якая ўключае ў сябе малаінвазіўны невялікі разрэз, каб выправіць пераломы Бенета, дасягнуўшы добрых вынікаў.
Крок 1: Зрабіце разрэз 1,3 см на прамянёвай частцы карпаметакарпалавага сустава, рассякайце пласт пластом, каб выкрыць вобласць, увядзіце выкрадальнік Pollicis Longus у бок Уулавага боку і выстаўляйце спінны бок сустава карпаметакарпала.
Крок 2: Прымяніце ручную цягу і праносіце вялікі палец, каб паменшыць пералом. Устаўце 1-мм провад Kirschner праз дыстальны канец пералому, у 1-1,5 см ад сустава CarpometaCarpal, каб зафіксаваць праксімальны фрагмент костак. Пасля таго, як дрот Kirschner пранікае ў фрагмент косці, працягвайце прасоўваць яго на 1 см.
Крок 3: Вазьміце провад і завесці яго ў малюнку-восем каля абодвух канцоў провада Kirschner, а потым замацуеце яго на месцы.
Тэхніка паласы нацяжэння Kirschner Wire была ўжыта ў многіх пераломах, але для пераломаў Бенета невялікі разрэз часта прыводзіць да дрэннай бачнасці і робіць працэдуру складанай. Акрамя таго, калі пералом будзе абумоўлены, адзін провад Kirschner можа не эфектыўна стабілізаваць праксімальны фрагмент костак. Яго клінічная практычнасць можа быць абмежаваная. Акрамя вышэйзгаданага метаду фіксацыі дыяпазону напружання, ёсць таксама фіксацыя драцянога кіршнера ў спалучэнні з тэхнікай паласы нацяжэння, пра якую таксама паведамлялася ў літаратуры.
Час пасля: верасня-24-2024
