Пералом Бенэта складае 1,4% пераломаў кісці. У адрозненне ад звычайных пераломаў асновы пястных костак, зрушэнне пералому Бенэта даволі ўнікальнае. Фрагмент праксімальнай сустаўнай паверхні захоўваецца ў сваім зыходным анатамічным становішчы дзякуючы нацяжэнню касой пястной звязкі, у той час як дыстальны фрагмент, дзякуючы нацяжэнню сухажылляў доўгай адводнай і прыводнай мышцаў вялікага пальца, вывіхваецца дорсальна і супінуе.
Пры пераломах Беннета са зрушэннем звычайна рэкамендуецца хірургічнае лячэнне, каб пазбегнуць парушэння сумяшчэння запясцева-пястнага сустава і функцыі вялікага пальца. Што тычыцца метадаў хірургічнага лячэння, у клінічнай практыцы шырока выкарыстоўваюцца сістэмы фіксацыі пласцінамі і шрубамі, а таксама ўнутраная фіксацыя дротам Кіршнера. Навукоўцы з Трэцяй бальніцы правінцыі Хэбэй прапанавалі тэхніку нацяжнога бандажа з дапамогай дроту Кіршнера, якая прадугледжвае мінімальна інвазіўны невялікі разрэз для фіксацыі пераломаў Беннета, што дае добрыя вынікі.
Крок 1: Зрабіце разрэз 1,3 см на радыяльным баку запясцева-пясцевага сустава, рассячыце пласт за пластом, каб адкрыць вобласць, адвядзіце доўгую адводную мышцу вялікага пальца ў бок локцевага сустава і агаліце тыльны бок запясцева-пясцевага сустава.
Крок 2: Прыкладзеце ручное выцягванне і пранацыю вялікага пальца, каб рэпазіцыяваць пералом. Увядзіце дрот Кіршнера дыяметрам 1 мм праз дыстальны канец пералому, на адлегласці 1-1,5 см ад запясцева-пястнага сустава, каб зафіксаваць праксімальны фрагмент косткі. Пасля таго, як дрот Кіршнера пранікне ў фрагмент косткі, працягвайце прасоўваць яго на 1 см.
Крок 3: Вазьміце дрот і абгарніце яго вакол абодвух канцоў дроту Кіршнера ў выглядзе васьмёркі, а затым замацуйце яго.
Тэхніка фіксацыі нацяжным бандажом з дапамогай дроту Кіршнера ўжывалася пры многіх пераломах, але пры пераломах Беннета невялікі разрэз часта прыводзіць да дрэннай бачнасці і ўскладняе працэдуру. Акрамя таго, калі пералом раздроблены, адзін дрот Кіршнера можа быць неэфектыўным для стабілізацыі праксімальнага фрагмента косткі. Яго клінічная практычнасць можа быць абмежаванай. Акрамя вышэйзгаданага метаду фіксацыі нацяжным бандажом, існуе таксама фіксацыя з дапамогай дроту Кіршнера ў спалучэнні з тэхнікай нацяжнога бандажа, пра якую таксама паведамлялася ў літаратуры.
Час публікацыі: 24 верасня 2024 г.
