Пералом Бенета складае 1,4% пераломаў рук. У адрозненне ад звычайных пераломаў падставы пястные костак, зрушэнне пры пераломе Беннетта досыць унікальнае. Праксімальны фрагмент сустаўнай паверхні захоўваецца ў зыходным анатамічным становішчы за кошт нацягвання касой пястные звязкі, у той час як дыстальны фрагмент за кошт цягі сухажылляў аддуктара вялікага пальца і аддуктора вялікага пальца вывіхваецца дорзорадиально і супинируется.
Пры пераломах Бенета са зрушэннем звычайна рэкамендуецца хірургічнае лячэнне, каб пазбегнуць парушэння сумяшчальнасці запясцева-пястнага сустава і функцыі вялікага пальца. Што тычыцца хірургічных метадаў лячэння, то ў клінічнай практыцы шырока выкарыстоўваюцца пласцінныя і шрубавыя сістэмы фіксацыі, а таксама ўнутраная фіксацыя дротам Киршнера. Навукоўцы з Трэцяй бальніцы Хэбэя прапанавалі тэхніку нацягвання дроту Кіршнера, якая прадугледжвае мінімальна інвазіўны невялікі разрэз для фіксацыі пераломаў Бенета, што дае добрыя вынікі.
Крок 1: Зрабіце разрэз даўжынёй 1,3 см на прамянёвай баку запясцева-пястнага сустава, разрэжце пласт за пластом, каб агаліць вобласць, уцягніце доўгі выкрадальнік вялікага пальца да локцевага боку і агаліце дорсальную бок запясцева-пястнага сустава.
Крок 2: Прымяніце ручную тракцыю і пранацыю вялікага пальца, каб паменшыць пералом. Увядзіце дрот Кіршнера 1 мм праз дыстальны канец пералому, на адлегласці 1-1,5 см ад запясцева-пястного сустава, каб зафіксаваць праксімальны фрагмент косткі. Пасля праходжання дроту Киршнера ў фрагмент косткі працягвайце прасоўваць яе на 1 см.
Крок 3: Вазьміце дрот і абвядзіце яго ў выглядзе васьмёркі вакол абодвух канцоў дроту Кіршнера, затым замацуеце яго на месцы.
Тэхніка нацяжэння дроту Кіршнера прымянялася пры шматлікіх пераломах, але пры пераломах Бенета невялікі разрэз часта прыводзіць да дрэннай бачнасці і робіць працэдуру складанай. Акрамя таго, калі пералом дробны, адзін дрот Кіршнера не можа эфектыўна стабілізаваць праксімальны касцяны фрагмент. Яго клінічная практычнасць можа быць абмежаванай. Акрамя вышэйзгаданага метаду фіксацыі нацяжной стужкі, існуе таксама фіксацыя дротам Кіршнера ў спалучэнні з тэхнікай нацяжной стужкі, пра якую таксама паведамлялася ў літаратуры.
Час публікацыі: 24 верасня 2024 г
