Тэры Томас — знакаміты брытанскі комік, вядомы сваёй культавай прамежкай паміж пярэднімі зубамі.
Пры траўмах запясця існуе тып траўмы, рэнтгеналагічны выгляд якой нагадвае прамежак паміж зубамі Тэры Томаса. Франкель назваў гэта «сімптомам Тэры Томаса», таксама вядомым як «сімптом рэдкага прамежку паміж зубамі».
Рэнтгеналагічная карціна: пры дысацыяцыі і разрыве міжкостнай звязкі лапаткі, пярэдне-задняя праекцыя запясця або карональная праекцыя на КТ паказваюць павялічаную шчыліну паміж ладьепадобнай і паўмесячнай косткамі, якая нагадвае рэдкую шчыліну паміж зубамі.
Аналіз прыкмет: дысацыяцыя ладзепадобнай косткі — найбольш распаўсюджаны тып нестабільнасці запясця, таксама вядомы як ратацыйны падвывіх ладзепадобнай косткі. Звычайна яна выклікана спалучэннем сіл разгінання, адхілення локцевага сустава і супінацыі, якія прыкладаюцца да локцевага далоневага боку запясця, што прыводзіць да разрыву звязкаў, якія стабілізуюць праксімальны полюс ладзепадобнай косткі, і, адпаведна, да аддзялення ладзепадобнай і паўмесячнай костак. Таксама могуць быць разарваныя прамянёвая калатэральная звязка і прамянёвая ладзепадобная звязка.
Паўтаральныя дзеянні, траўмы ад захопу і кручэння, прыроджаная распушчанасць звязкаў і адмоўная варыяцыя локцевага сустава таксама звязаны з дысацыяцыяй скафалуната.
Візуалізацыйнае даследаванне: рэнтгенаграфія (з двухбаковым параўнаннем):
1. Шчыліна паміж лапачкамі > 2 мм падазрае на дысацыяцыю; калі > 5 мм, яе можна дыягнаставаць.
2. Сімптом кортикальнага кольца ладьепадобнай косткі, пры якім адлегласць паміж ніжнім краем кольца і праксімальнай сустаўнай паверхняй ладьепадобнай косткі <7 мм.
3. Скарачэнне ладьепадобнай косткі.
4. Павялічаны кут скафалуната: звычайна ён складае 45-60°; кут прамянёва-паўлуннай косткі > 20° сведчыць аб нестабільнасці дорсальнага інтэркаляцыйнага сегмента (ДІСГ).
5. Прыкмета далоневай літары «V»: пры нармальным бакавым праекце запясця далоневыя краі пястных і прамянёвых костак утвараюць форму літары «С». Пры анамальным згінанні ладьепадобнай косткі яе далоневы край перасякаецца з далоневым краем прамянёвага шылападобных адросткаў, утвараючы форму літары «V».
Час публікацыі: 29 чэрвеня 2024 г.
