Ключавым метадам лячэння пераломаў плато большеберцовой косткі II тыпу па Шацкеру з'яўляецца рэдукцыя згорнутай сустаўнай паверхні. З-за аклюзіі латэральных мышчалкоў пярэднелатэральны доступ мае абмежаваны ахоп праз сустаўную шчыліну. У мінулым некаторыя навукоўцы выкарыстоўвалі пярэднелатэральную кортыкальную фенестрацыю і метады рэпазіцыі з дапамогай шруб і стрыжняў для аднаўлення згорнутай сустаўнай паверхні. Аднак з-за цяжкасці ў пазіцыянаванні згорнутага фрагмента косткі гэта мае недахопы ў клінічным прымяненні. Некаторыя навукоўцы выкарыстоўваюць астэатамію латэральных мышчалкоў, падымаючы касцяны блок латэральных мышчалкоў плато цалкам, каб агаліць згорнутую сустаўную паверхню косткі пад прамым зрокам, і фіксуюць яе шрубамі пасля рэпазіцыі, дасягаючы добрых вынікаў.
Oпрацэдура працы
1. Палажэнне: лежачы на спіне, класічны пярэднелатэральны доступ.
2. Остеатамія латэральнага мышчалка. Остеатамія была выканана на латэральным мышчалку на адлегласці 4 см ад платформы, і касцяны блок латэральнага мышчалка быў перавернуты, каб адкрыць сціснутую сустаўную паверхню.
3. Усталёўка фіксацыі. Згорнутая сустаўная паверхня была ўстаўлена ў фіксатар, да сустаўнага храстка былі прымацаваны два шрубы для фіксацыі, а ў дэфект была імплантавана штучная косць.
4. Сталёвая пласціна замацавана роўна.
Час публікацыі: 28 ліпеня 2023 г.
