Разрыў сухажылляў і дэфекты - гэта распаўсюджаныя захворванні, у асноўным выкліканыя траўмай або паразай, каб аднавіць функцыю канечнасці, разрыванае або дэфектнае сухажыллі неабходна адрамантаваць своечасова. Сухажылле шво - гэта больш складаная і далікатная хірургічная методыка. Паколькі сухажылле ў асноўным складаецца з падоўжных валокнаў, разбіты канец схільны да расшчаплення або падаўжэння шва падчас шва. Шво знаходзіцца пад некаторым напружаннем і застаецца, пакуль сухажылля не зажыве, і выбар шва таксама вельмі важны. Сёння я падзялюся з вамі 12 агульнымі траўмамі сухажылляў і прынцыпамі, тэрмінамі, метадамі і метадамі фіксацыі сухажылляў сухажыльных швоў.
I.cufftear
1.Pathogeny:
Хранічныя траўмы пляча ；
Траўма: празмернае пашкоджанне дэфармацыі рататарнай абшэўкі сухажылле альбо падае з верхняй канечнасцю, выцягнутай і падцягнутай на зямлю, моцна прымушаючы плечавую галоўку пранікнуць і разарваць пярэднюю верхнюю частку абшэўкі ротатара ；
Медыцынская прычына: траўма сухажылля абшэўкі ротатора з -за празмернай сілы падчас мануальнай тэрапіі ；
2. Клінічная асаблівасць:
Сімптомы: пасля траўмы болі ў плячах, раздзіраючы боль;
Прыкметы: 60 ° ～ 120 ° станоўчая дуга знак болю; выкраданне пляча і ўнутраная і знешняя ўстойлівасць да павароту; Боль у ціску на пярэдняй мяжы акроміёна і большай груднасці плечавы кост;
3. Клінічная набору тэксту:
Тып I: Няма болю з агульнай актыўнасцю, болем пры кіданні або павароце пляча. Экспертыза прызначана толькі для рэтра-арх-болю;
Тып II: У дадатак да болю пры паўтарэнні траўмаванага руху ўзнікае боль у рэзістэнтнасці да абшэўкі, а агульнае рух пляча ў норме.
Тып III: Больш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць боль у плячах і абмежаванне руху, а пры аглядзе ўзнікае ціск і ўстойлівасць.
4. Разрыў сухажылляў манжэта: Rrotator:
① Поўны разрыў:
Сімптомы: сур'ёзная лакалізаваная боль у момант траўмы, палягчэнне болю пасля траўмы з наступным паступовым павышэннем узроўню болю.
Фізічныя прыкметы: шырокая боль у плячы ў плячы, рэзкая боль у разрыванай частцы сухажылля;
Часта адчувальная расколіна і анамальны гук уцірання косці;
Слабасць альбо немагчымасць выкрасці верхнюю частку да 90 ° з пацярпелага боку.
Рэнтгенаўскія прамяні: раннія стадыі звычайна не маюць анамальных змен;
Позняя бачная плечавая пляцоўка остеосклерозу кістозной дэгенерацыяй або акасцяненнем сухажылляў.
② Няпоўны разрыў: артраграфія пляча можа дапамагчы пацвердзіць дыягназ.
5. Ідэнтыфікацыя сухажылляў для абшэвак з і без разрыву
①1% Procaine 10 мл закрыцця болю;
② тэст на кропку рукі.
Ii.injory of the Becips brachii доўгі сухажылле галавы
1.Pathogeny:
Траўма, выкліканая паўторным празмерным дыяпазонам кручэння пляча і моцным рухам пляча, выклікаючы паўторнае зношванне сухажылля ў між-нодальнай пары;
Траўма, выкліканая раптоўнай празмернай цягай;
Іншыя: старэнне, запаленне абшэўкі, сухажыллі Subscapularis спыняюць траўмы, некалькі лакалізаваных ушчыльненняў і г.д.
2. Клінічная асаблівасць:
Тэнданіт і/або тэнасінавіт доўгай мышцы галавы біцэпса:
Сімптомы: хваравітасць і дыскамфорт у пярэдняй частцы пляча, выпраменьваючы ўверх і ўніз па дэльтаідах або біцэпсах.
Фізічныя прыкметы:
Міжнодальная сулькус і біцэпс доўгая сухажылля пяшчоты;
Лакалізаваныя стрыі могуць быць адчувальнымі;
Станоўчае выкраданне рук і болі задняга падаўжэння;
Станоўчы знак Ергасана;
Абмежаваны дыяпазон руху плечавага сустава.
Разрыў сухажылляў доўгай галоўкі біцэпса:
Сімптомы:
Тыя, хто разрывае сухажылле з цяжкай дэгенерацыяй: часцей за ўсё няма відавочнай гісторыі траўмы ці толькі нязначных траўмаў, і сімптомы не відавочныя;
Тыя, у каго разрыў, выкліканы моцным скарачэннем біцэпсаў супраць супраціву: у пацыента адчуваецца разрыванне альбо чуе разрывальны гук у плячы, а боль у плячы відавочная і выпраменьваецца на пярэдняй частцы верхняй рукі.
Фізічныя прыкметы:
Азызласць, экхімоз і пяшчота ў між-Нодальнай сулькусе;
Немагчымасць згінаць локці або зніжэнне згінання локцяў;
Асіметрыя ў форме мышцы біцэпсаў з абодвух бакоў падчас моцнага скарачэння;
Паталагічнае становішча цягліцавага жывата біцэпса на здзіўленым баку, які можа рухацца ўніз да ніжняй 1/3 верхняй рукі;
Пацярпелы бок мае меншы цягліцавы тонус, чым здаровы бок, а цягліцавы жывот больш завышаны, чым супрацьлеглы бок падчас моцнага скарачэння.
Рэнтгенаўская плёнка: Звычайна адсутнічаюць анамальныя змены.
Iii.Injory ofсухажылле Becips brachii
1.etiology:
Энтэзіёпатыя сухажылляў трыцэпса Brachii (энтэзіяпатыя сухажылляў трыцэпса Brachii): сухажылле трыцэпса брахіі неаднаразова цягнецца.
Разрыў сухажылляў Triceps Brachii (разрыў сухажылляў Triceps Brachii): сухажылле трыцэпса Brachii адрываецца раптоўнай і жорсткай ускоснай знешняй сілай.
2. Клінічныя праявы:
Трыцэпс -сухажылле эндапатыя:
Сімптомы: боль у задняй частцы пляча, якая можа выпраменьваць дэльтападобную, мясцовую здранцвенне або іншыя сэнсарныя адхіленні;
Прыкметы:
Боль у ціску ў доўгай галаўнай сухажыллі трыцэпса Brachii ў пачатку ніжняй мяжы лапатачнага гленоіда на вонкавым стале верхняй рукі;
Станоўчы ўстойлівы да локцяў рэзістыўная боль; Боль у трыцэпсах, выкліканая пасіўнай экстрэмальнай пронационной верхняй рукой.
Рэнтген: Часам у пачатку трыцэпснай мышцы ёсць гіпердэнсійны цень.
Разрыў сухажылляў трыцэпса:
Сімптомы:
Шмат грукатае за локцям падчас траўмы;
Боль і ацёк у месцы траўмы;
Слабасць у пашырэнні локцяў альбо немагчымасці актыўна пашырыць локцік у поўнай меры;
Боль узмацняецца ўстойлівасцю да пашырэння локця.
Фізічныя прыкметы:
Дэпрэсія ці нават дэфект можна адчуць над локцевай плечавой косткай, а адсечаны канец сухажылля трыцэпса можа быць пальпацца;
Вострая пяшчота ў вузле локцевага плечавы кост;
Станоўчы тэст на пашырэнне локця супраць гравітацыі.
Рэнтгенаўскі фільм:
Лінейны пералом авульсіі бачны прыблізна на 1 см над локцевай плечавой косткай;
Дэфекты костак назіраюцца ў локцевай груднасці.
Час паведамлення: ліпень-08-2024
