Артапедычны касцяны цэмент - гэта медыцынскі матэрыял, які шырока выкарыстоўваецца ў артапедычнай хірургіі. У асноўным ён выкарыстоўваецца для фіксацыі штучных пратэзаў, запаўнення дэфектаў касцяных дэфектаў і аказання падтрымкі і фіксацыі пры лячэнні разбурэння. Ён запаўняе зазор паміж штучнымі суставамі і касцяной тканінай, памяншае знос і рассейвае стрэс і ўзмацняе эфект аперацыі па замене суставаў.
Асноўнымі выкарыстаннямі касцяных цэментавых цвікоў з'яўляюцца:
1. Адрамантуйце пераломы: касцяны цэмент можа быць выкарыстаны для запаўнення і замацавання месцаў пералому.
2. Артапедычная хірургія: У артапедычнай хірургіі касцяны цэмент выкарыстоўваецца для аднаўлення і рэканструкцыі суставаных паверхняў.
3. Аднаўленне дэфектаў костак: касцяны цэмент можа запоўніць дэфекты костак і садзейнічаць рэгенерацыі касцяной тканіны.
У ідэале касцяны цэмент павінен мець наступныя характарыстыкі: (1) адэкватная ін'екцыйнасць, праграмуемыя ўласцівасці, згуртаванасць і радыяасобальнасць для аптымальных уласцівасцей апрацоўкі; (2) адэкватная механічная трываласць для неадкладнага ўзмацнення; (3) адэкватная сітаватасць, каб забяспечыць цыркуляцыю вадкасці, міграцыю клетак і новае ўрастанне костак; (4) добрая остеокондидивность і остеоиндуктыўнасць для садзейнічання фарміраванню новай косці; . і (6) эфектыўныя магчымасці дастаўкі наркотыкаў.
У 1970 -я гады касцяны цэмент быў выкарыстаны длясустаўФіксацыя пратэзавання, а таксама можа быць выкарыстана ў якасці матэрыялаў для запаўнення і аднаўлення тканін у артапедыі і стаматалогіі. У цяперашні час найбольш шырока распаўсюджаныя і даследаваныя касцяныя цэменты ўключаюць поліметылметакрылат (PMMA) цэмент, касцяны касцяны касцяны кальцыя і цэмент касцяной кальцы. У цяперашні час звычайна выкарыстоўваюцца касцяныя цэментавыя гатункі ўключаюць поліметилметакрылат (PMMA) касцяны цэмент, цэмент касцявога касцявога касцявога кальцыя і цэмент касцявога касцявога кальцыя, сярод якіх найбольш часта выкарыстоўваюцца цэмент касцявога касцявога касцявога касцявога касцявога касцявога цэменту. Аднак касцяны цэмент кальцыя кальцыя мае дрэнную біялагічную актыўнасць і не можа ўтвараць хімічныя сувязі паміж трансплантатамі сульфату кальцыя і касцяной тканінай і хутка пагоршыць. Касцяны цэмент сульфату кальцыя можа быць цалкам паглынуты на працягу шасці тыдняў пасля імплантацыі ў арганізм. Гэтая хуткая дэградацыя не адпавядае працэсу фарміравання костак. Такім чынам, у параўнанні з кальцавым касцяным цэментам кальцыя, развіццё і клінічнае прымяненне касцявога цэменту сульфату кальцыя адносна абмежаваныя. Касцяны цэмент PMMA-гэта акрылавы палімер, які ўтвараецца пры змешванні двух кампанентаў: вадкага метил-метакрылатавага манамера і дынамічнага метил-метакрылата-каполімера. Ён мае нізкі рэшту манамераў, нізкую ўстойлівасць да стомленасці і ўзлом стрэсу, і можа выклікаць новае фарміраванне костак і знізіць частату пабочных рэакцый, выкліканых пераломамі з надзвычай высокай трываласцю і пластычнасці. Асноўным кампанентам яго парашка з'яўляецца полиметилметакрылат або метил-метакрылат-каполімер, а галоўным кампанентам вадкасці з'яўляецца метылметакрылатны манамер.
Касцяны цэмент PMMA мае высокую трываласць і пластычнасць пры расцяжэнні і хутка застывае, таму пацыенты могуць устаць з ложка і ажыццяўляць рэабілітацыйныя мерапрыемствы рана пасля аперацыі. Ён мае выдатную пластычнасць формы, і аператар можа выконваць любую пластычнасць, перш чым касцяны цэмент застыў. Матэрыял мае добрыя характарыстыкі бяспекі, і пасля фарміравання ў арганізме ён не дэградуецца і не паглынаецца чалавечым арганізмам. Хімічная структура стабільная, а механічныя ўласцівасці распазнаюцца.
Аднак ён па -ранейшаму мае некаторыя недахопы, напрыклад, часам выклікаючы высокі ціск у паражніны касцявога мозгу падчас напаўнення, у выніку чаго тлушчавыя кроплі трапляюць у крывяносныя пасудзіны і выклікаюць эмбалію. У адрозненне ад чалавечых костак, штучныя суставы па -ранейшаму могуць з цягам часу. Манамеры PMMA вылучаюць цяпло падчас палімерызацыі, што можа прывесці да пашкоджання навакольных тканін або клетак. Матэрыялы, якія складаюць касцяны цэмент, маюць пэўную цытастатычнасць і г.д.
Інгрэдыенты ў цэменце касцяной тканіны могуць выклікаць алергічныя рэакцыі, такія як сып, крапіўніца, дыхавіца і іншыя сімптомы, а таксама ў цяжкіх выпадках можа адбыцца анафілактычны шок. Тэставанне на алергію павінна праводзіцца перад выкарыстаннем, каб пазбегнуць алергічных рэакцый. Пабочныя рэакцыі на касцяную цэмент ўключаюць алергічную рэакцыю касцявога цэменту, уцечку цэменту касцяных цэментаў, разрыхленне цэменту косці і вывіх. Уцечка цэменту касцявога цэменту можа выклікаць запаленне тканіны і таксічныя рэакцыі, і нават можа пашкодзіць нервы і крывяносныя пасудзіны, што прывядзе да ўскладненняў. Фіксацыя касцяной цэменту даволі надзейная і можа доўжыцца больш за дзесяць гадоў, а нават больш за дваццаць гадоў.
Хірургічная аперацыя з цэментам - гэта тыповая малаінвазіўная аперацыя, а яе навуковая назва - пазванкапластыку. Касцяны цэмент - гэта палімерны матэрыял з добрай цякучасцю перад зацвярдзеннем. Ён можа лёгка ўвайсці ў пазванкі праз іголку для праколу, а затым дыфузіраваць уздоўж друзлых расколін унутранага пералому пазванкоў; Касцяны цэмент застывае прыблізна за 10 хвілін, утрымліваючы расколіны ў косці, а цвёрды цэмент можа гуляць апорную ролю ўнутры костак, што робіць пазванкі мацнейшымі. Увесь працэс лячэння займае ўсяго 20-30 хвілін.
Для таго, каб пазбегнуць дыфузіі пасля ін'екцыі касцяной цэменту, быў выраблены новы тып хірургічнага прыбора, а менавіта прыладу пазванка. Гэта робіць невялікі разрэз на спіне пацыента і выкарыстоўвае адмысловую іголку для праколу цела пазванкоў праз скуру пад рэнтгенаўскім маніторынгам, каб стварыць працоўны канал. Затым устаўлены паветраны шар для фарміравання сціснутага разбуранага цела пазванкоў, а затым косці цэменту ўводзіцца ў цела пазванкоў, каб аднавіць знешні выгляд разбуранага цела пазванкоў. Адмена косці ў целе пазванкоў ушчыльняецца па пашырэнні паветраных шароў, утвараючы бар'ер для прадухілення ўцечкі цэменту костак, адначасова зніжаючы ціск падчас ін'екцыі касцяной цэменту, тым самым значна зніжаючы ўцечку цэменту косці. Гэта можа паменшыць частату ўскладненняў, звязаных з адпачынкам на ложку, напрыклад, пнеўманія, ціскам, інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў і г.д., і пазбегнуць заганнага цыкла астэапарозу, выкліканага стратай костак з-за доўгатэрміновага адпачынку.
Калі аперацыя на ПКП праводзіцца, пацыент звычайна павінен адпачываць у ложку на працягу 2 гадзін пасля аперацыі, і можа перавярнуцца на восі. У гэты перыяд, калі ёсць нейкія анамальныя адчуванні альбо боль працягвае пагаршацца, лекар павінен быць праінфармаваны своечасова.
Заўвага:
① Пазбягайце маштабнай кручэння таліі і выгібу;
② Пазбягайце сядзення ці стаяння на працягу доўгага перыяду часу;
③ Пазбягайце нашэння вагі або нахілу, каб забраць прадметы на зямлі;
④ Пазбягайце сядзення на нізкім крэслах;
⑤ Прадухіліць падзенні і рэцыдывы пераломаў.
Час паведамлення: 25 лістапада-2024
